预防患者跌倒制度

　防范患者跌倒、坠床的管理制度

　 一、制度

　1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

　（1）

　意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；

　（2）

　体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

　（3）

　服用特殊药物、近期有跌倒史（1 周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

　（4）

　病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

　（5）

　患者穿的鞋底易滑跌等；

　2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

　3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

　4． 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

　5． 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

　一、预案

　1． 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

　2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

　3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位

　性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

　4． 给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

　5． 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。

　6． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

　7． 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

　8． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

　9． 对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。

　10． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。