导管相关血流感染预防与控制试题(37题)

　导管相关血流感染预防与控制试题 一、单选题 1. 导管相关血流感染的定义（ B ）

　A 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞ 38.5 C）

　、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 B 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48h 内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴发热（£8 C）

　、 寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 C 带有血管内导管或者拔除血管内导管 24h 内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴发热（£8 C）

　、 寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 D 带有血管内导管或者拔除血管内导管 24h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞ 38.5 C）

　、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 2. 为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（ C ）

　A 置管部位铺大无菌单，严格无菌操作 B 置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣 C 成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉 D 置管过程中手套污染或破损应当立即更换 3. 紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（ C ）小时内尽早拔除导管。

　A12 B24 C48 D36 4. 中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（ C ）

　A 无菌纱布 1 — 2 次/周 B 无菌纱布 1 次/天 C 无菌透明敷料 1—2 次/周 D 无菌纱布 2 次/天 5. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（ D ）

　A 外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性

　B ）

　应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理 B 质 量 制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作 D 规范和操作规程 10. 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（ B ）B 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌 C 导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌 D 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌 6. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（ A 95% 酒精 B 洁雪喷雾消毒剂 7. 下列哪种说法是正确的？（ A ）

　A 输液连接系统应使用无针连接 C 每天更换输液连接装置可预防导管相关感染 8. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（ A 医务人员的手卫生 C 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒 C ）

　C 75% 酒精 D 新洁尔灭 B 输注脂肪乳的输液器应每 12h 更换 D 三通连接可减少输液污染 D ）

　B 配置输注的药液 D 植入导管后没有定期更换导管 9. 为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？ A 医务人员应加强培训和教育 C 明确相关部门和人员职责 A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管 C 皮肤消毒剂可使用碘伏 二、多选题 1. 下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ A 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员 C 携带或感染多重耐药菌的医务人员 B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用 D 皮肤消毒剂可使用洗必泰 ABC ）

　B 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员 D 患冠心病的医务人员

　E 接触过重度感染病人的医护人员

　2. 中心静脉置管后下列哪些操作正确（ ABD ）

　A 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点 B 对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖 C 需要注射用药时应直接向导管内注入药物 D 医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生 E 应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位 3 ． 对于中心静脉置管病人哪项做法正确（ ABCE ）

　A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的 24 小时内应当及时更换输液管路 B 外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成 C 每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管 D 怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断 E 注射药物前用 75% 酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物 4 ． 发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（ ABCD ）

　A 怀疑患者导管相关感染 B 患者出现静 脉炎 C 导管堵塞或故障 D 患者病情不需要时 E 患者病情变化时 5. 下面有关留置血管内导管措施正确的是（ ABCD ）。

　A 置管部位应铺大无菌单 , 置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣 B 成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

　C 置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点 D 对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖 E 不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管 6． 预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（ ABC ）

　A 血管内导管置管的专业培训 B 操作流程培训 C 血管内导管维护的专业培训 D 专科护理培训 E 护理人员礼仪培训 7. 导管相关血流感染的感染途径常见于（ ABCDE ）

　A 医务人员操作时手部污染 B 皮肤消毒不彻底 C 输注药液污染 D 接口断开注入药物时未消毒 E 更换贴膜时污染注射部位 8. 怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时 （ ABCE ）

　A 应在抗感染治疗前采集血培养标本 B 最好由专业护士采集血标本 C 消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生 D 应该自导管采集 1 套血培养标本 E 应该自导管和外周静脉各采集 1 套血培养标本 9. 为了预防导管相关血流感染应采取的措施 A 留置导管病人应定期更换血管内导管 C 不易频繁更换血管内导管 E 导管连接装置发生污染时立即更换 10. 哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？ A 留置血管导管并气管插管者 C 留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者 D 长期静脉高营养治疗者 E 糖尿病血糖控制不良者 三、 判断题 1. 留置血管内导管患者导管不宜常规更换， 特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。

　2. 为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。

　（X）

　3. 导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌 （ BCDE ）

　B 医务人员要进行感染防控专项培训 D 无污染时贴膜每周更换 1-2 次 （ ABCDE ）

　B 长期使用抗菌药物治疗者

　药物。

　（X）

　4. 如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即 拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。

　（X）

　5. 若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。

　（V）

　6. 怀疑患者发生导管相关血流感染时， 或者患者出现静脉炎、 导管故障时， 应当及时拔除导管。

　必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

　（V）

　7. 为预防导管相关血流感染的发生，留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。

　（V）

　8. 长期留置导管患者，应每周 1-2 次更换注射部位的贴膜，并严格执行手卫生规范。

　（V）

　9. 为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。

　（V）

　10. 为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。

　（X）