急危重症护理学复习题66309

　急危重症护理学复习题 1 1

　— 、名词解释

　（每题 3 3 分，共 5 15 分）

　1、中心静脉压 2、急性呼吸衰竭 3、多发伤 4、急性中毒 5、淹溺

　二、填空题

　（每空 1 1 分，共 0 30 分）

　1、急危重症护理学是研究

　 患者抢救治疗过程中的

　 与

　 的学科。

　2、基础生命支持包括

　、_

　 、

　 __。

　3、呼吸衰竭按病程有

　和

　 之分。

　4、对室颤最有效的治疗方法是

　 。

　5、心肺复苏开放气道的手法有

　 、

　、

　。

　6、

　、

　 、

　是有机磷中毒的三大致死并发症。

　7、在中心静脉导管内每次输注

　 、

　 、

　 及后应立即用

　 冲管。

　8、发生脑疝时应静脉给予

　 溶液

　ml 在

　 分钟内快速静脉滴注。

　9、AMI 患者的常见心理反应有

　 、

　 、

　和

　 。

　10、常用的溶栓药物有

　 、

　、

　。

　三、选择题：（每题 1 1 分，共 0 20 分）

　1、《中华人民共和国急救医疗法》通过的时间是

　A 2002 年 10 月

　 B 1986 年 11 月

　 C 1980 年 10 月

　D 1979 年 11 月

　E 1971 年 11 月 2、“绿色通道”的正确概念是(

　)

　A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处置制度

　B、实施就诊抢救—付费—检查处置制度

　C、实施先抢救—交押金—检查处置制度

　D、抢救后付费的制度 3、中心静脉压升高而血压仍低于正常提示(

　) A、心脏压塞

　B、容量负荷过重

　C、 心功能不全 D、有效血容量不足

　E、缩窄性心包炎 4、成人患者胸外按压部位

　 (

　)

　 A 胸骨上段

　B 胸骨下段 1/3

　C 胸骨中上 1/3

　D 胸骨中下 1/3

　 E 剑突下 5、单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是

　(

　) A 2︰15

　B 3︰15

　C 2︰5

　D 5︰15

　E 6︰15

　6、GCS 昏迷评分法轻度意识障碍的分数是(

　)

　A 13—15 分

　B 10—13 分

　C 9—12 分

　D 8—5 分

　E ＜5 分 7、中心静脉压超过多少，应暂停补液(

　) A. 5cmH 2 O

　B 10cmH 2 O

　C 15cmH 2 O

　D 20cmH 2 O

　E 25cmH 2 O 8、昏迷患者不能将痰液咳出的原因是(

　) A 咳嗽反射消失

　B 咳嗽反射迟钝

　C 吞咽反射消失

　 D 会厌功能不全

　 E 咳嗽无力 9、心肺复苏首选的药物是(

　) A 肾上腺素

　B 纳洛酮

　C 利多卡因

　D 去甲肾上腺素

　E 阿托品 10、挤压综合症可引起的脏器损害主要是(

　) A 急性呼吸衰竭

　B 急性肾衰竭

　C 急性心力衰竭

　 D 出血性休克

　E 肝功能衰竭 11、正常氧分压的数值是（

　）

　A.35—45mmHg

　 B.50—60 mmHg

　 C.60—70 mmHg

　 D.70—80 mmHg

　 E.95—100 mmHg 12、休克指数对以下哪项有一定参考价值（

　）

　A.感染性休克

　B 低血容量休克

　C.心源性休克

　D.神经性休克 E.过敏性休克

　13、急性呼吸衰竭最早出现的临床症状为（

　）

　A.发绀

　B.呼吸困难

　C.咳嗽痰多

　D.神经精神症状

　E.血压升高 14、心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量（

　）

　A.体温

　B.心率

　C.呼吸

　D 血压

　E.体重 15、下列哪项是有机磷农药中毒的医护合作性问题（

　）

　A.肝、肾脂肪变性与坏死

　B.脑水肿

　C.呼吸衰竭

　D.阿托品中毒

　E.心肌损害 16、皮肤接触强酸，立即用下列哪种溶液冲洗（

　）

　A.肥皂水

　B.2%—5%碳酸氢钠溶液

　C.1%氨水溶液

　D.清水

　E.1%醋酸溶液 17、触电对人的致命作用是（

　）

　A.急性肾损伤

　B.心肌缺血

　C.急性心室血流减慢

　D.诱发心动过速

　 E.引起心室纤颤 18、机械通气模式中，持续呼吸道正压通气是（

　）

　A.BIPAP

　B.CPAP

　C.SIMV

　D.PRVC

　E.A/C 19、气管内插管导管留置超过多少小时病情无改善者应考虑气管切开（

　）

　A.6

　B.12

　C.24

　D.48

　E.72 20、应用利尿剂后，尿量若大于多少毫升（24 小时内）为利尿过快（

　）

　A.1000

　B.1500

　C.2000

　D.2500

　E.3000

　 四、简答题（每题 6 6 分，共 4 24 分）

　1、中心静脉压监测的注意事项？ 2、心跳骤停患者的主要临床表现 3、试述洋地黄制剂中毒的处理

　 4、临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请回答达到阿托品化的临床指标有哪些？ 五、病例分析题 （1 11 分）

　男性，46 岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题：

　⑴该病人的诊断可能是什么？ ⑵为明确诊断尚需做何实验室检查？ ⑶简述此类病人救护措施。

　答案 1 1

　一 名词解释：（每题 3 分，共 15 分）

　1. 1.中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为 0.6—1.2kPa(6 一 12cmH 2 O)。

　2. 2.急性呼吸衰竭：原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS 等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。

　3. 3.多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

　4. 4.急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。

　5. 5.淹溺 ：又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。

　二 填空：（每题 1 分，共 30 分）

　1.急危重症、护理实施、护理行为 2.畅通气道、人工呼吸、循环支持 3.急性

　慢性 4.电除颤 5.仰额举颏法 仰额抬颈法

　托颌法 6.肺水肿

　脑水肿

　呼吸衰竭 7.营养液、血液制品、抽取血标本

　测压

　0.9%氯化钠水溶液 8.甘露醇

　250

　20—30 9.恐惧

　焦虑

　抑郁

　轻视 10.尿激酶

　链激酶

　重组织型纤溶酶原激活剂

　三 选择题 （每题 1 分，共 20 分）

　1.《中华人民共和国急救医疗法》通过的时间是

　B 2. “绿色通道”的正确概念是

　D 3. 中心静脉压升高而血压仍低于正常提示 C 4. 成人患者胸外按压部位

　D

　5. 单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是 A 6. GCS 昏迷评分法轻度意识障碍的分数是 A 7. 中心静脉压超过多少，应暂停补液

　C 8. 昏迷患者不能将痰液咳出的原因是

　A 9. 心肺复苏首选的药物是

　A 10. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是

　 B 11. 正常氧分压的数值是

　E 12. 休克指数对以下哪项有一定参考价值

　B 13. 急性呼吸衰竭最早出现的临床症状为

　B 14. 心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量

　B 15. 下列哪项是有机磷农药中毒的医护合作性问题

　B 16. 皮肤接触强酸，立即用下列哪种溶液冲洗

　D 17. 触电对人的致命作用是

　E 18. 机械通气模式中，持续呼吸道正压通气是

　B 19. 气管内插管导管留置超过多少小时病情无改善者应考虑气管切开

　E 20. 应用利尿剂后，尿量若大于多少毫升（24 小时内）为利尿过快

　D 四、简答题（每题 5 5 分, ,共 共 0 20 分）

　1 中心静脉压监测的注意事项

　 ⑴严格无菌操作，防止感染；⑵排紧测压系统内空气，防止空气栓塞；⑶将玻璃管零点置于第四肋间右心房水平腋中线；⑷静脉压测压管道内不得注入血管活性药物；⑸注意保持导管通畅，留管时间不得超过 5 天。

　2 心跳骤停患者的主要临床表现

　 ⑴意识突然丧失；⑵大动脉搏动消失；⑶呼吸断续或停止；⑷面色苍白或转为发绀；⑸瞳孔散大；⑹部分患者有短暂抽搐或全身肌肉松软。

　3 试述洋地黄制剂中毒的处理。

　⑴立即停药，轻度毒性反应停药后可自行缓解。

　⑵酌情补钾，钾盐对治疗洋地黄毒性反应引起的各种房性快速心律失常和室性早搏有效，肾衰竭及高血钾患者忌用。

　⑶苯妥英钠是治疗洋地黄中毒引起的各种早搏和快速心律失常最有效的药物，常用 50—100mg+注射用水缓慢静脉推注。

　⑷静脉注射硫酸镁。

　4 临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请回答达到阿托品化的临床指标有哪些？

　阿托品化:口干,皮肤干燥,心率增快,90—100 次/分左右,体温略高, 37—38 C,瞳孔由小扩大后不在缩小,颜面潮红,意识开始清醒。

　五、病例分析题

　男性，46 岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题：⑴该病人的诊断可能是什么？ ⑵为明确诊断尚需做何实验室检查？ ⑶简述此类病人救护措施。

　 ⑴诊断可能是有机磷杀虫药中毒 ⑵作血胆碱酯酶活力测定，降至正常人均值 70%以下既有诊断意义。

　⑶救护措施：①现场救护②采用催吐、洗胃、导泻等方法迅速排除毒物，阻止毒物进一步吸收；③促进已吸收毒物排泄；④应用阿托品、解磷定等特效解毒剂，减少毒理作用；⑤对症治疗及护理观察。

　急危重症护理学复习题 2 2

　一、名词解释：( ( 每题 3 3 分，共 5 15 分) )

　1. 心搏骤停：

　2. 休克: 3. 急性心力衰竭：

　4. 急性中毒：

　5. 复合伤：

　二、填空题：（每题 1 1 分，共 0 30 分）

　1. 气管内插管术利于减少呼吸道

　，保证

　 ，为给氧、

　、

　 等提供了有利条件。

　2. 测定中心静脉压可选择肘部

　、

　或腹股沟处

　的

　 。

　3. ICU 患者主要来自

　条渠道：

　 现场转送到医院的

　 患者，

　 就诊的危重患者，

　 的危重患者。

　4. 在静息状态下，患者 Pao 2 低于

　或伴有 PaCo 2 高于

　即为呼吸衰竭。

　5. 意 识 水 平 下 降 的 意 识 障 碍 又 可 分 为

　、

　和

　 。

　6. 急性心肌梗死是

　病变的基础上，发生冠状动脉血供

　或

　 使相应的心肌发生

　。

　7. 强酸主要是指

　 、

　、

　 ，都具有强烈的刺激性和毒性。

　8. 挤压综合症出现的全身症状包括有

　、

　、

　、

　 和

　 。

　9. 动脉导管内严禁用

　药。

　三、选择题：（每题 1 1 分，共 0 20 分）

　1. 急危重症护理学是

　(

　)

　A 研究急危重症医学的学科

　 B 研究急诊急救护理学的学科

　C 研究危重症护理学的学科

　 D 研究急危重症护理技术的学科

　E 包含了急诊急救护理学和危重症护理学、研究急危重症患者抢救治疗过程中的护理实施与护理行为的学科

　 2. 危重症急诊的预检分诊正确方法是(

　)

　A 一看、二问、三查、四分诊

　 B 边问、边查、边抢救、边护送至抢救室

　C 先挂号、报告急诊科主任及相关抢救人员到位，协助患者联系家属或单位后送入抢救室抢救

　D 先进行护理评估，做出护理诊断，订出护理计划再送入抢救室进行抢救

　 3. 中心静脉压超过多少，应暂停补液

　(

　)

　A 5cmH 2 o

　B 10cmH 2 o

　C 15cmH 2 o

　D 20cmH 2 o

　E 25cmH 2 o

　 4. 心肺复苏中首选给药途径是

　(

　) A 肌内注射

　B 静脉注射

　C 心内注射

　D 皮下注射

　E 气管内注射给药

　 5. 下面哪种患者不需收入 ICU (

　)

　A 休克

　B 严重创伤

　C 心搏骤停

　D 严重中毒

　E 恶性肿瘤晚期

　 6. 休克指数对以下哪项有一定参考价值

　(

　)

　A 感染性休克

　B 低血容量性休克

　C 心源性休克

　D 神经性休克

　 E 过敏性休克

　 7. 肝昏迷患者呼吸气味为(

　)

　 A 腐臭味

　B 大蒜味

　C 烂苹果味

　D 氨气味

　E 乙醇味

　8. 急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是

　(

　)

　A 兴奋呼吸中枢

　B 解除支气管平滑肌痉挛

　C 降低肺泡内的表面张力 D 扩张毛细血管而减轻心脏负担

　E 清除呼吸道致病菌

　9. 皮肤接触强酸，立即用下列哪种溶液冲洗 (

　)

　A 肥皂水

　B 2%—5%碳酸氢钠溶液

　C 1%氨水溶液

　D 清水

　E 1%醋酸溶液 10.触电对人的致命作用是(

　)

　 A 急性肾损伤

　B 造成心肌缺血

　C 急性心室血流减慢

　 D 诱发心动过速

　 E 引起心室纤颤 11.口服大量乐果后，须立即洗胃，应选用哪种洗胃溶液(

　) A 蛋清水

　B 1:15000—1:20000 高锰酸钾溶液

　C 牛奶 D 0.1%硫酸铜溶液

　E 2%—4%碳酸氢钠溶液 12.受伤后一天内发病，表现为“昏迷—清醒—昏迷”的颅脑损伤类型是(

　) A 脑震荡

　B 硬膜外血肿

　C 颅内出血

　D 脑挫裂伤

　E 硬膜内血肿 13.心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿(

　) A 10—20

　B 20—40

　C 40—60

　D 60—80

　E 100 14. 中心静脉压升高而血压仍低于正常提示(

　) A、心脏压塞

　B、容量负荷过重

　C、 心功能不全 D、有效血容量不足

　E、缩窄性心包炎 15. 成人患者胸外按压部位 (

　)

　 A 胸骨上段

　B 胸骨下段 1/3

　C 胸骨中上 1/3

　D 胸骨中下 1/3 16. ICU 每张床的床距不少于(

　) A 1m

　B 1.5m

　C 2m

　D 2.5

　E 3m 17. 下面哪种患者不许收入 ICU (

　) A 休克

　B 严重创伤

　C 心搏骤停

　D 严重中毒

　E 恶性肿瘤晚期

　18. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是(

　) A 急性呼吸衰竭

　B 急性肾衰竭

　C 急性心力衰竭

　D 出血性休克

　E 肝功能衰竭 19. GCS 昏迷评分法中度意识障碍的分数是(

　)

　A 13—15 分

　B 10—13 分

　C 9—12 分

　D 8—5 分

　E ＜5 分 20. 机械...