华坪县人民医院医疗集团新冠疫苗接种不良反应救治培训考试二

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　 华坪县人民医院医疗集团新冠疫苗接种不良反应救治培训考试二

　医院：

　[单选题] *

　○华坪县人民医院 ○荣将卫生院

　○新庄卫生院

　○通达卫生院

　○石龙坝卫生院

　您的姓名：

　[填空题] * _________________________________

　您的岗位：

　[单选题] * ○医师 ○护士

　○其他

　请输入您的手机号码：

　[填空题] _________________________________

　1. 疫苗接种一般反应包括（）

　* A、局部反应：12 ～24小时以后出现，2 ～7 天消退，硬结可持续 7天～ 3 月。(正确答案) B、全身反应：发热、头晕、乏力、恶心、腹泻、关节疼痛等。多 8 ～12 小时以后出现，一般数天内症状消退。(正确答案)

　C、根据强度又分为轻、中、重三级(重型者也称为加重反应)(正确答案)

　迟发型反应

　 2. 疫苗一般反应临床处置（）

　* A一般无需特殊处理，注意适当休息和保暖，防止继发疾病。(正确答案) B对较重的局部反应，可以热敷，每日数次，每次 10到 15分钟，可助消肿，减少疼痛。(正确答案)

　C较重的全身反应可用解热镇痛药物，一般每天 2到 3次，连续 1到 2天即可.(正确答案)

　D立即吸氧，开通静脉通路

　 3. 新冠疫苗接种产生过敏性休克表现 A90%在 30min 内出现，几乎均在 2 小时内出现，为速发型变态反应(正确答案) B均伴有不同形式的皮疹

　C血管性水肿：数小时到 2 天内出现，注射局部红肿、皮肤发亮、瘙痒、麻木、肿胀感或伴皮疹(正确答案)

　D过敏性紫癜(肾炎)：1-7 天出现，出血性皮疹、严重者伴皮肤、关节、消化道出血(正确答案)

　E 血清病：多在 7-12 出现，发热、关节痛、淋巴结肿大、蛋白尿、管型尿、白细胞增加、血沉快(正确答案)

　F 过敏原因 疫苗及疫苗中的附加物和机体自身因素。(正确答案)

　 4. 新冠疫苗接种出现荨麻疹的表现为（）

　* A最为多见，一般在接种后数小时以至数日发生(正确答案) B发生在体表者，一般先有瘙痒，随后发生水肿性红斑、风疹团。(正确答案)

　C皮疹大小不等，色淡红或深红，皮疹周围呈苍白色，压之褪色，边缘不整齐。(正确答案)

　D皮疹反复或成批出现，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕迹。严重者融合成片，有奇痒(正确答案)

　多伴发热

　 5. 疫苗接种出现麻疹、猩红热样皮疹的表现 * A常见于接种后 3～7d。(正确答案) B色鲜红或暗红。为隆起于皮肤表面的斑丘疹，(正确答案)

　C可见于耳后、面部四肢或躯干，多少不均，可散在发生或融合成片。(正确答案)

　D接种后 24 小时内出现

　 6. 接种疫苗出现严重过敏反应有哪些（）

　* A由支气管痉挛引起的喘鸣和呼吸短促(正确答案) B喉头痉挛/水肿(正确答案)

　C循环衰竭---过敏性休克（少见，发生率 1/百万）(正确答案)

　D全身大面积皮疹有皮肤剥脱风险(正确答案)

　 7. 接种疫苗出现严重过敏反应的医疗处置（）

　* A就地观察 B即刻肌肉或者静脉注射 1：10000肾上腺素 0.5～1mg ，缓慢静推至少 5分钟。如症状不缓解，可 10min～ 30min 重复应用 。（监控血压、心电图、指脉氧，防止发生高血压危象和室颤。）(正确答案)

　C及时建立液路，必要时双液路（扩容与升压药），尽可能有中心静脉通路.(正确答案)

　D平卧，监护，吸氧(正确答案)

　 8. 环甲膜穿刺的适应症（）

　* A急性上呼吸道梗阻(正确答案) B.喉源性呼吸困难（如喉头水肿等）(正确答案)

　C.头面部严重外伤(正确答案)

　D气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时(正确答案)

　气管内给药

　 9. 出现血管性水肿的表现为（）

　* A全身症状明显 B除多见于注射部位的肢体外，也常于皮下组织疏松处(正确答案)

　C水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，质地软，为不可凹陷性水肿(正确答案)

　D水肿皮损皮肤处松弛，境界明显，为凹陷性水肿

　E 是一种急性局限性水肿(正确答案)

　 10. 出现过敏性皮疹的表现形式为（）

　* A全身性水肿 B 麻疹、猩红热样皮疹(正确答案)

　C发热

　D血管性水肿(正确答案)

　E 荨麻疹(正确答案)

　F 大疱型多型红斑(正确答案)

　 11. 环甲膜位置是嘱患者低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约 2~3 厘米处有一如黄豆大小的凹陷即为穿刺部位（）

　[判断题] * 对(正确答案) 错

　 12. 进行环甲膜穿刺，如果病情允许,病人应尽量取仰卧位,垫肩,头后仰.不能耐受上述体位者,可取半卧位. （）

　[判断题] * 对(正确答案) 错

　 13. 大疱型多形红斑为接种疫苗后 6～8h或 24h内注射局部及附近皮肤发生一至数个丘疹，不伴发热，3～5d后发疹处出现水疱。

　[判断题] * 对 错(正确答案)

　答案解析：伴发热

　 14. 颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间凹陷处即为环甲膜穿刺点. [判断题] * 对(正确答案) 错

　 15. 任何接种点出现急性严重异常反应时，应立即暂停接种工作，立即上报医务科、感控科，待完成应急处置，急救人员补充到位后，再继续开展工作。

　[判断题] *

　对(正确答案) 错

　 16. 过敏性休克抢救的一线治疗药物是（）

　[单选题] * A.苯海拉明注射液 B.地塞米松注射液

　C.肾上腺素注射液(正确答案)

　D.去甲肾上腺素注射液

　 17. 过敏反应时如出现呼吸道梗阻，给予加压面罩给氧通气及气管插管均失败时，应该选择（）

　[单选题] * A.环甲膜穿刺 or 气管切开(正确答案) B.肾上腺素 0.3ml+生理盐水 3ml 雾化喷喉。

　C.大剂量地塞米松静脉推注

　D.给予心肺复苏术

　 18. 过敏反应最主要的死因是（）

　[单选题] * A.循环衰竭 B.消化道出血

　C.弥散性血管内凝血

　D.呼吸道梗阻(正确答案)

　 19. 初次抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于（）小时。

　[单选题] * A.12小时 B.24小时(正确答案)

　C.36小时

　D.48小时

　 20. 肾上腺素作为过敏性休克首选的特效药物，给药的途径一般的是（）

　[单选题] * A.静脉快滴 B.雾化喷喉

　C.皮下注射

　D.肌肉注射，必要时静脉注射(正确答案)

　 21. 病人出现心脏骤停，实施高质量的心肺复苏时，理想的按压效果是（）

　[单选题] * A.可触及到脉搏搏动。

　B.可触及颈或股动脉搏动。(正确答案)

　C.可以测量到血压。

　D.出现自主呼吸。

　 22. 下列属于过敏性休克抢救的二线药物是（）

　* A.肾上腺素 B.氢化可的松(正确答案)

　C.苯海拉明(正确答案)

　D.甲基强的松龙(正确答案)

　E.地塞米松(正确答案)

　 23. 接种疫苗后，病人出现面色苍白、呼吸急促、头晕乏力、血压下降，进而出现呼吸困难、口唇发绀、吸气喉鸣，如何处理（）。

　* A.肌肉注射肾上腺素 2mg。

　B.高流量吸氧，准备气管插管。(正确答案)

　C.肾上腺素 0.1～0.2mg静脉注射。(正确答案)

　D.快速的静点生理盐水。(正确答案)