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2025-01

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校学生医保费用退还证明

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 _ _ _____ 年 在校学生 医保 费用退还 证明

 学生姓名:

  ,身份证号:

 。

  学院

  年级

  班级。

 因

  原因,不参加学校组织的_ _ _____市城镇居民基本医疗保险,本人在生源地参加医疗保险。

 目前,已收到学校医保退费

 元。此后在校不再享受医保待遇,家长已知晓并同意,后果自行负责。

 学生签名:_ _ _____

 日期:_ _ ____年_ _ ___月_ _ ___日

  _ _ _____ 年在校学生医保费用退还证明

 学生姓名:

  ,身份证号:

 。

  学院

  年级

  班级。

 因

  原因,不参加学校组织的_ _ _____市城镇居民基本医疗保险,本人在生源地参加医疗保险。

 目前,已收到学校医保退费

 元。此后在校不再享受医保待遇,家长已知晓并同意,后果自行负责。

 学生签名:_ _ _____

 日期:_ _ ____年_ _ ___月_ _ ___日

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