山东检验检疫局技术中心 [海关技术中心委托检测协议书模版]
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海关技术中心
委托检测协议书
注：①★栏目为委托单位必填项目 ②以 ? 标记的栏目用“?”选择 报检号（Aｐplication Ｎo.):
★委托单位名称(Cｌient)：
英文名称(Aｐpｌｉcant）:
★地址(Aｄdrｅss）: ★联系人（Contact Ｐeｒsｏn）:
★手机(Mobilｅ）： ★传真(Tel）: ★电话(Fａｘ):
样品信息(Ｓample Infｏrｍatioｎ）
样品名称及规格
(Producｔ Description & Sｐｅc)
★样 品 状 态
★存 放 条 件
样品数量/重量
(Produｃt Qｕantｉtｙ ／ Weight）
液态（liquid)
气态(gas）
固态（soliｄ)
其它(oｔherｓ)
□
□
□
室温□
冷藏□
避光□
其它
样品标识 (Produｃt Siｇn)
备 注(Remaｒｋs)
检测项目及依据
（Test Iｔｅmｓ and Standａｒｄ)
□委托方未指定检测方法,同意本中心所选检测方法。委托人签字:
报告标识（Rｅport Loｇo )： □CＮＡS □CMA （如委托检测项目未通过CNAS认可或CMA资质认定，则此项无效)
★报告形式(Repoｒt Lanｇｕage): □中文报告Ｃｈinese; □英文报告English; □中英文对照报告（Ｅnｇlｉsh and Chinesｅ）
★报告呈送方式(Ｒｅpｏrting Way)：□自取 ; □预付快递 ; □到付快递;
邮寄地址／联系人/电话：
以上信息由委托单位(代理人）填写，并对其真实性负责；以下信息由检测单位受理人员填写：
检测费用(Tｅst Ｃharge）:人民币 元；★付款方式:□送样时交费; □银行转账; □定期结算(需事先与本中心签署结算协议）
请您将检测费用汇入右侧账号， HYPEＲＬＩNK ＂mailto:并将付款凭证及开票信息发送至财务邮箱Ｑ１６3．com＂ 并将付款凭证及开票信息发送至邮箱Ｑ１63．com，备注好报检号及发票类型，我们会在汇款确认到账后,第一时间将发票寄送与您。
单位名称:海关技术中心
银行账号：53２9 0３７7 8２１０ 988
开户银行:市招行路支行
双方约定条款:
１.本委托检测协议书的传真件、复印件均有效。若委托方自送样品,检测方仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用所产生的直接或间接损失，检测方不承担任何责任。样品附带信息由委托方提供,检测方不予验证与样品附带信息相关的任何事项,样品附带信息带来的任何纠纷由委托单位或委托人承担。
2.对送检样品中包含的任何已知的或潜在的危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品,委托方应事先声明，否则后果由委托方负责。
3．检测方在规定的检测周期内出具检测报告,委托方在样品送达三个工作日内支付检测费用。
4.若检测方因技术水平或设备等原因造成无法及时、准确地完成测试项目,检测方应及时通知委托方，委托方有权要求退还检测费，委托检测协议自动终止，检测方不再承担其它违约责任。
5.委托方对样品及资料的真实性负责;检测方对委托方的资料或信息负保密责任。
６.若委托方需取回剩余样品,需在本协议书上书面声明（备注）,并在取得检测报告两周内取回（验毕样品)或在留样期结束后两周内取回(留样样品）,否则视为委托方同意检测单位自行处置验毕或留样样品。检测项目不具备重现性或者易变质的样品，不予保存。
７.检测方按委托方要求的方式呈送检测报告，如为预付快递,快递费用由委托方承担并预付。
8.双方同意按以上条款执行，签字生效。未经双方同意不得单方面更改,若一方需要更改，需经双方协商一致并做出书面说明,作为本协议的补充件。
检测方受理人员签字： 委托人签字： (加盖委托单位公章）
日 期: 日 期:
海关技术中心(黄岛检测区) 地址：山东市黄岛区黄河东路99号 邮编： ２6６500 区号：0５３２ 传真区号 咨询电话: 报告查询/邮寄: 财务:
共二联第一联 检测方留存
海关技术中心
委托检测协议书
注：①★栏目为委托单位必填项目 ②以 ? 标记的栏目用“?”选择 报检号（Appｌicaｔiｏn No.)：
★委托单位名称(Cliｅｎt）:
英文名称(Aｐplicant）:
★地址（Aｄdresｓ）: ★联系人（Contact Pｅrｓｏｎ）:
★手机(Mｏｂｉｌe）： ★传真(Tel）: ★电话（Fax）:
样品信息（Sample Infoｒmaｔion)
样品名称及规格
（Pｒoduct Ｄｅｓｃriptｉｏn & Sｐec)
★样 品 状 态
★存 放 条 件
样品数量/重量
（Producｔ Quantity ／ Wｅiｇｈt)
液态（liqｕｉd）
气态(gaｓ）
固态（solid)
其它（othｅrｓ)
□
□
□
室温□
冷藏□
避光□
其它
样品标识 (Produｃt Ｓign)
备 注(Remarks)
检测项目及依据
(Teｓt Items ａnd Stａnｄard）
□委托方未指定检测方法,同意本中心所选检测方法。委托人签字:
报告标识(Ｒepoｒｔ Logo ）: □CNAS □CMA (如委托检测项目未通过CNAS认可或CMA资质认定，则此项无效)
★报告形式（Repｏrt Ｌanguａge)： □中文报告Cｈinese; □英文报告Enｇliｓｈ; □中英文对照报告（English and Chinese）
★报告呈送方式(Rｅｐortinｇ Waｙ):□自取 ; □预付快递 ; □到付快递；
邮寄地址/联系人/电话：
以上信息由委托单位(代理人)填写，并对其真实性负责;以下信息由检测单位受理人员填写:
检测费用（Teｓt Chargｅ):人民币 元；★付款方式：□送样时交费; □银行转账; □定期结算(需事先与本中心签署结算协议)
请您将检测费用汇入右侧账号, HＹPERＬINK "mａiｌto:并将付款凭证及开票信息发送至财务邮箱Q１6３．ｃoｍ＂ 并将付款凭证及开票信息发送至邮箱Ｑ163.ｃｏm，备注好报检号及发票类型,我们会在汇款确认到账后,第一时间将发票寄送与您。
单位名称：海关技术中心
银行账号:５３２9 ０377 8210 988
开户银行:市招行路支行
双方约定条款:
１．本委托检测协议书的传真件、复印件均有效。若委托方自送样品，检测方仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价,检测结果的使用所产生的直接或间接损失，检测方不承担任何责任。样品附带信息由委托方提供,检测方不予验证与样品附带信息相关的任何事项，样品附带信息带来的任何纠纷由委托单位或委托人承担。
2.对送检样品中包含的任何已知的或潜在的危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品，委托方应事先声明，否则后果由委托方负责。
3.检测方在规定的检测周期内出具检测报告,委托方在样品送达三个工作日内支付检测费用。
4.若检测方因技术水平或设备等原因造成无法及时、准确地完成测试项目，检测方应及时通知委托方，委托方有权要求退还检测费,委托检测协议自动终止,检测方不再承担其它违约责任。
5.委托方对样品及资料的真实性负责;检测方对委托方的资料或信息负保密责任。
６.若委托方需取回剩余样品，需在本协议书上书面声明(备注）,并在取得检测报告两周内取回（验毕样品)或在留样期结束后两周内取回（留样样品）,否则视为委托方同意检测单位自行处置验毕或留样样品。检测项目不具备重现性或者易变质的样品,不予保存。
7.检测方按委托方要求的方式呈送检测报告，如为预付快递，快递费用由委托方承担并预付。
8.双方同意按以上条款执行,签字生效。未经双方同意不得单方面更改,若一方需要更改,需经双方协商一致并做出书面说明,作为本协议的补充件。
检测方受理人员签字： 委托人签字: (加盖委托单位公章)
日 期： 日 期:
海关技术中心(黄岛检测区) 地址：山东市黄岛区黄河东路9９号 邮编： ２6６500 区号:0532 传真区号 咨询电话:80885８87 报告查询/邮寄： 财务:
共二联第二联 委托方留存
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