二级质控存在问题及整改措施(5篇)

篇一：二级质控存在问题及整改措施

　　质控的问题及整改措施

　　质控的问题及整改措施

　　存在问题：

　　1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

　　2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

　　3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

　　4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

　　5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

　　6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

　　7、医院未开展多重耐药菌监测。

　　8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。

　　9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

　　10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。

　　整改措施：

　　1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期

　　培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议

　　2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

　　3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习中)。在新医院组建微生物室。

　　4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

　　5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

　　6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

　　7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

　　8、院感科加强检查。

　　9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监

　　测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

　　10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。

　　质控的问题及整改措施

　　一、概况

　　20__年2月22日，建设单位会同监理、施工、劳务四方单位对我单位施工的17、18楼工程外墙砖粘贴、内墙抹灰进行了质量检查，提出了一些工程施工中存在的质量问题，针对所提出的问题，我单位确定了整改方案，主要整改措施如下：

　　二、存在问题及整改方案：

　　存在问题1：外墙砖阴阳角线缝不顺直碰角不协调；外墙滴水线未按设计要求及相关规范施工。

　　存在问题2：室内阳台墙面砖粘贴垂直度平整度达8㎜，阳台两边宽尺寸plusmn;2㎝；阳台窗边线条不顺直，窗边墙平整度超规范。

　　存在问题3：窗边墙面砖粘贴平整度超规范；窗边不方正；楼梯间窗边上下接错不平整：楼梯间窗台无压顶。

　　存在问题4：花架墙面不平整，阴阳角碰角不协调。处理办法：返工处理。具体方法为：先将不合要求的外墙砖踢打干净，提前

　　1d用水充分湿润墙面，修补时，先在底面及四周刷水灰比为0.4～0.5的素水泥浆一遍，用1:3水泥砂浆扫毛。再用水平仪测出外墙各阴阳角处的水平控制点，弹上水平线使外墙水平线四周交圈，再根据面砖的皮数尺寸，弹出各施工段水平控制线。根据排列情况，用线锤挂出直阴阳角做上灰饼并作为阴阳角的垂直标志，外墙有排水要求的部位应贴滴水线。滴水线应顺直，流水坡度方向正确，坡度应符合设计要求。

　　存在问题5：内抹灰局部墙面垂直度、平整度超规范。

　　存在问题6：沉降缝处飘窗板平整度超规范，板与板之间线条不统一、不顺直。

　　存在问题7：局部有裂纹、空鼓现象、阴阳角不顺直。处理办法：返工处理。具体方法为：先将墙面凿毛，提前1d用水充分湿润墙面，修补时，先在底面及四周刷水灰比为0.4～0.5的素水泥浆一遍，施工时先湿润墙面，做标志块。检查墙体表面垂直度平整度，根据检查的实际情况并兼顾抹灰总的平均厚度规定，决定墙面抹灰厚度，再抹上砂浆找平，用刮尺垂直水平刮找一遍，用木抹子搓毛。然后进行全面检查，墙面垂直度、平整度、阴阳角方正，各面交接度光滑平整均匀符合标准规定。

　　对于局部有裂纹、空鼓现象，应先将空鼓部分凿去，四周凿成方块形或圆形，并凿进结合良好处30～50mm，边缘凿成斜坡形，处理时，水泥采用硅酸盐水泥，严禁混用不同品种、不同强度等级的水泥，砂采用中、粗砂，过8mm孔径筛子，含泥量不大于3%。底层表面适当凿毛，凿好后，将修补处周围100mm范围内清理干净。修补前1d，用水冲洗，使其充分湿润。修补时，先在底面及四周刷水灰比为0.4～0.5的素水泥浆一遍，然后分两次用和原面层相同材料的1：2水泥砂浆填补并槎平。

　　存在问题8：外墙面砖未送检，水泥未送检合格。

　　处理办法：严把建筑材料进场报验关和见证取样送检关，遵循先检验、后使用的原则，严格审核进场材料的出厂合格证书、出厂检验报告等资料。在以上资料齐全和产品外观质量合格的基础上，按照国家现行规范、标准要求，进行见证取样送检。

　　以上问题，我公司非常重视，决定认真整改，保证达到相关要求。为确保整改工作的顺利进行，由项目技术负责人带领各栋号施工员督促劳务公司，负责整改工作的安排和具体组织整改施工，和内部质量验收。经综合考虑天气、物资条件、劳动力状况等因素，整改计划从2月22日开始3月4日基本完工。在施工过程中专人负责跟班检查，认真抓好每一个施工环节，完工后首先进行自检，自检合格后报请建设、监理单位组织验收。

　　质控的问题及整改措施

　　根据县委县政府、荆州市食品药品监督管理局关于民主评议

　　政风行风工作的有关要求，我局精心组织，广泛宣传，全面发动，在认真做好第一阶段宣传动员阶段工作的基础上，开展自查自纠，广泛征求意见和建议，对照活动内容，认真排查存在的问题。现将主要问题和整改措施报告如下：

　　为了查找问题、改进工作，在充分征求各方意见的基础上，我们采取横向互查、纵向抽查等有效形式，重点围绕履行职责、服务质量、依法行政等三个方面，在县委县政府要求的五查五看的基础上，认真搞好我局的六查六看。即：一查党风廉政建设责任落实情况，看有无以权谋私、以药谋私、贪污受贿和吃、拿、卡、要行为；二查执法、办事行为是否规范，看有无不给好处不办事、给了好处乱办事的现象；三查政令是否畅通，看是否存在有令不行、有禁不止的现象；四查服务态度和服务质量，看有无门难进、脸难看、话难听、事难办等现象；五查办事效率，看有无推、拖、拉和工作效率低下的现象；六查服务承诺制、责任追究制、限时办结制执行情况，看有无不按时办结、不兑现承诺、不热情接待等现象。

　　一、存在的问题

　　在广泛征求意见和自查自纠的基础上，通过收集、汇总、梳理，共整理出我局主要存在的五个方面问题。

　　1、思想素质和业务水平有待提高。有些干部职工思想观念陈

　　旧，总是跟不上食品药品监督管理工作的新形势、新要求，面对工作中出现的难点感到困难重重，存在能力恐慌。有的存在对党的方针政策理解不透彻，对食品药品监督管理法律、法规不熟悉，钻的不深，对业务知识的学习不够精，业务水平有待提高的问题。

　　2、服务不够主动。在服务工作中往往被动服务为主，主动服务欠佳，跟踪服务不能完全到位。

　　3、药械执法力度不够强。主要是通过药品市场整治之后，药品市场秩序没有根本好转，虽然药品市场监管是个长时期的工作，但是，药品经营企业不规范经营的现象仍有发生。

　　4、机关作风不够扎实。少数人员存在办事拖沓、有令不行、不遵守作息时间的问题。

　　5、食药监部门职能工作宣传不够，社会上有些人不知道具体职责，并将药价问题、保健品问题转嫁到食药监部门。

　　二、整改措施

　　针对征求意见和自查出的问题，我们采取五定的措施即定出现的问题、定负责整改的领导、定具体整改的专班、定问题的整改措施、定问题整改的时限积极进行整改。具体整改情况是：

　　1、加强干部职工学习教育，定期或不定期组织党员干部进行勤政教育，提高思想认识，完善和规范现有的规章制度，建立和健全政风行风建设长效机制，重新修订《廉政制度》、《机关学习

　　计划》、《考勤制度》、《车辆管理》、《文明办公制度》等，真正做到用制度管人，用制度理事。坚决杜绝门难进，脸难看，话难听，事难办和吃、拿、卡、要等不良行为发生。此项由周杨同志负责，办公室具体落实，已经于11月初完成整改。

　　2、加强局机关的制度建设，提高办事效率，紧紧抓住企业和单位关注和反映强烈的实际问题，规范办事程序，改进工作作风，以文明机关的良好形象发挥模范作用。此项整改要求在11月初完成，由周杨同志负责，办公室具体落实。目前，已完成《公示栏》制作，明确了《申办药品零售企业程序》和《药品监管行政执法程序图》。

　　3、开展了法制讲座、案卷评查活动，对药品稽查人员进行业务技能培训。要对执法办案情况进行一次专项检查，对存在问题进行督导整改。此项整改要求在11月初完，成由冯俊才同志负责，法制办具体落实，已于10月21日开展了执法文书检查，共检查案卷32份，整改案卷4份；11月5日，请荆州市食品药品监督管理局稽查分局副局长肖心田同志来我局进行了法制讲座。

　　4、加强与报刊、电视台等媒体的联系，广泛宣传食品药品监管部门职责，及时报道食品药品监管工作新动态、新举措、新成效；要强化食品药品安全日常监管，深入开展食品药品安全专项整治，严厉打击食品药品违法犯罪活动。此项由冯俊才同志负责，办公室、法制办具体落实，要求在12月初完成，目前已与县电视台共同制订了宣传计划，在《玉沙视点》开辟专栏宣传食品药品监管职能、工作动态、专项整治情况、打假治劣典型案件曝光等。

　　5、要组织开展食品药品安全和识别真假药品(保健品)知识咨询服务活动；为进一步强化药品和非药品标识管理，于10月21至22日对全县药品零售企业开展了药品、保健品分区(分柜)管理及分类陈列摆放专项检查；要在容城、朱河、新沟等乡镇开展《食品药品安全和真假药品真伪识别展》。此项整改要求在12月底前完成，由何祖国同志负责，综合科具体落实。

　　6、要根据药械从业人员的不同岗位，分类分期进行餐饮服务、药械法律法规和食品药械专业知识的计划安排培训。此项整改要求在11月底完成，由何祖国同志负责，综合科具体落实，现已完成对药品经营企业质管负责人gsp知识培训，11月16日，组织全县药品生产企业质管负责人进行了gmp知识培训。

　　通过扎扎实实的整改，目前，全局上下形成了比学习，讲奉献、比勤政，讲文明、比廉洁，讲正气的良好氛围。

篇二：二级质控存在问题及整改措施

　　科室质控存在问题及整改措施

　　一、前言

　　科室质控是医院管理的重要组成部分，它直接关系到医疗质量和患者安全。近年来，我国医疗事业得到了快速发展，但科室质控仍存在一些问题。为了提高医疗服务质量，保障患者安全，有必要对科室质控存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。

　　二、科室质控存在的问题

　　1.质控意识不足

　　部分科室对质控工作的重要性认识不足，认为质控只是形式主义，对提高医疗质量没有实质性的帮助。因此，在实际工作中，质控工作往往被忽视，导致质控措施难以落实。

　　2.质控制度不健全

　　一些科室质控制度不健全，没有形成一套完善的质控体系。例如，质控指标不明确，质控流程不规范，质控责任不清晰等。这些问题导致质控工作无法有效开展。

　　3.质控人员素质参差不齐

　　质控人员是科室质控工作的关键，但目前许多科室的质控人员素质参差不齐，部分质控人员缺乏专业知识和经验，难以胜任质控工作。

　　4.质控手段落后

　　在信息化时代，许多科室的质控手段仍较为落后，主要依靠人工检查和纸质记录，缺乏有效的数据分析和统计。这使得质控工作难以实现精细化管理，也无法为科室提供有针对性的改进措施。

　　5.质控与临床工作脱节

　　部分科室的质控工作与临床工作脱节，质控措施难以落到实处。例如，质控指标过于繁琐，影响临床工作效率；质控工作过于频繁，增加临床工作负担等。

　　三、整改措施

　　1.提高质控意识

　　科室应加强对质控工作的宣传和培训，提高全体医护人员对质控工作重要性的认识。通过举办质控知识讲座、研讨会等形式，提高科室人员的质控意识。

　　2.完善质控制度

　　科室应建立健全质控制度，明确质控指标、流程和责任。同时，要根据科室实际情况，不断优化质控制度，确保质控工作有序开展。

　　3.提高质控人员素质

　　科室应加强对质控人员的选拔和培训，提高质控人员的专业知识和技能。可以通过组织质控人员参加专业培训、交流学习等方式，提升质控队伍的整体素质。

　　4.推进信息化建设

　　科室应积极推进信息化建设，利用现代信息技术手段，实现质控工作的数字化、智能化。通过建立质控信

　　息系统，实现质控数据的实时收集、分析和反馈，为科室提供有针对性的改进措施。

　　5.加强质控与临床工作的结合

　　科室应加强与临床工作的结合，确保质控措施落到实处。可以通过开展质控与临床工作相结合的专题活动，提高质控工作的针对性和实用性。同时，要充分听取临床工作人员的意见和建议，不断优化质控工作。

　　四、总结

　　科室质控工作是医院管理的核心环节，直接关系到医疗质量和患者安全。针对目前科室质控存在的问题，科室应采取有效措施，提高质控意识，完善质控制度，提高质控人员素质，推进信息化建设，加强质控与临床工作的结合。通过整改，不断提高科室质控水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

篇三：二级质控存在问题及整改措施

　　二级质控管道存在问题及整改措施

　　二级质控管道存在的问题可能包括以下几个方面：

　　1.质控标准：二级质控标准不清晰或不严格，导致质控结果不准确或不可靠；

　　2.质控人员：缺乏经验或技术水平不高的质控人员，可能会影响质控结果的准确性；

　　3.仪器设备：二级质控使用的仪器设备性能不达标或使用寿命已到，会导致质控结果偏差甚至失效；

　　4.样本处理：样本处理不严谨、不规范，也会导致质控结果不准确甚至失效；

　　解决上述问题的整改措施如下：

　　1.质控标准：要规范制定二级质控标准，严格按照执行，确保质控结果可靠；

　　2.质控人员：要加强对质控人员的培训和管理，提高其质控技术水平和经验；

　　3.仪器设备：要时刻关注二级质控所使用的仪器设备情况，定期检查、维护或更换设备；

　　4.样本处理：要制定严格的样本处理规范，确保样本处理的准确性、规范性和可重复性。

篇四：二级质控存在问题及整改措施

　　质控问题分析及整改措施

　　质量控制是企业生产过程中非常重要的环节，对于产品质量的稳定性和可靠性起着至关重要的作用。然而，在实际操作过程中，常常会遇到各种质控问题，这些问题可能会导致产品质量下降、生产效益降低甚至引发安全隐患。因此，本文将对质控问题进行分析，并提出相应的整改措施，从而确保企业能够稳健地运营。

　　一、质控问题分析

　　1.工艺流程不规范

　　在生产过程中，如果工艺流程不规范或者存在缺陷，将直接影响产品的质量。可能出现的问题包括材料投入不当、生产步骤顺序错误、操作操作不规范等。这些问题会导致产品质量不稳定，并可能引发严重后果。

　　2.材料质量问题

　　质量问题可能源于原材料的选择或者采购渠道的问题。如果材料质量不符合要求，或者存在次品混入，将直接影响产品的整体质量水平。

　　3.设备故障

　　设备是生产过程中必不可少的一环，如果设备存在故障或者维护不善，将导致产品质量下降。常见的设备问题包括设备老化、缺乏维护保养、设备调试不当等。

　　4.人员技能不足

　　生产操作人员的技能水平和经验对产品质量影响巨大。如果人员技能不足或者缺乏培训，可能会导致操作不当、操作疏忽等问题，从而影响产品的质量。

　　二、整改措施

　　1.规范工艺流程

　　对于工艺流程不规范的问题，企业应当对工艺流程进行重新梳理和规范化，确保每一步都符合要求，并建立相应的记录和检查机制。同时，通过培训和操作指导，确保操作人员清楚掌握每一步操作要点。

　　2.加强原材料检验

　　为了排除原材料质量问题，企业应当加强对原材料的检验，建立完善的供应商管理机制，确保原材料的可靠性和稳定性。建议建立严格的检验标准，并与供应商进行充分沟通和合作，共同提升原材料的质量。

　　3.做好设备维护与保养

　　为了确保设备的正常运行，企业应当制定设备维护与保养计划，并按时进行维护工作。提倡设备操作人员积极参与维护工作，并定期开展设备巡检，及时发现设备问题并解决。

　　4.提高员工技能水平

　　为了解决人员技能不足的问题，企业应当加强员工培训和技能提升工作。通过组织专业培训、安排学习交流等方式，提高员工的技能水

　　平和岗位素质。同时，建立员工激励机制，鼓励员工积极学习和分享经验。

　　5.强化质量管理体系

　　为了更好地控制和管理质量问题，企业应当建立健全的质量管理体系。包括建立高效的非质量记录反馈机制、定期组织质量问题分析会议、制定质量管理目标和指标等。

　　三、总结

　　质控问题的分析和整改对于企业持续稳定的发展至关重要。只有通过对问题的深入分析，找出问题的根源，并且采取针对性的整改措施，才能够确保产品的质量稳定和生产效益的提高。因此，企业应当高度重视质控问题，并坚持不断完善和优化质量管理体系。

篇五：二级质控存在问题及整改措施

　　二级质控存在问题分析及整改措施

　　随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗质量已经成为人们关注的焦点。而在医疗质量控制中，质控是至关重要的一环。在医院中，质控分为一级质控和二级质控两个层次。一级质控主要是由医务人员自行进行的，主要是对医疗过程进行监督和检查，以确保医疗过程的合理性和规范性。而二级质控则是由专门的质控小组进行的，主要是对一级质控的结果进行检查和评估，以确保医疗质量的稳定和提高。然而，目前在实际工作中，二级质控存在着一些问题，需要及时进行整改。

　　首先，二级质控存在的问题之一是质控小组的专业水平不够高。质控小组是由医院内部的医务人员组成的，他们虽然具有一定的临床经验和专业知识，但是由于工作繁忙和医疗技术的不断更新，导致他们的专业水平相对滞后。这就容易出现对医疗过程的评估不够准确和全面，从而影响了质控的效果。

　　其次，二级质控存在的问题之二是质控工作的流程不够清晰。在实际工作中，由于医院内部的各种利益关系和人际关系，导致质控工作的流程不够清晰和规范。这就容易出现质控结果的不公正和不客观，从而影响了质控的公信力和可靠性。

　　再次，二级质控存在的问题之三是质控工作的监督和检查不够到位。在实际工作中，由于医院内部的管理体制和监督机制不够健全，导致质控工作的监督和检查不够到位。这就容易出现质控工作的失职和玩忽职守，从而影响了质控的效果和结果。

　　针对以上存在的问题，我们需要采取一系列的整改措施，以确保二级质控工作的顺利进行和有效实施。

　　首先，我们需要加强对质控小组成员的培训和学习，提高他们的专业水平和工作能力。这就需要医院加大对医务人员的培训力度，提供更多的学习机会和培训资源，以确保他们具有足够的专业知识和技能，能够胜任质控工作。

　　其次，我们需要建立健全质控工作的流程和规范，明确质控工作的各个环节和程序。这就需要医院加强对质控工作的管理和监督，制定相关的制度和规定，明确质控工作的流程和要求，以确保质控工作的公正和客观。

　　再次，我们需要建立健全质控工作的监督和检查机制，加强对质控工作的监督和检查。这就需要医院建立相关的监督机构和检查机制，加强对质控工作的监督和检查，及时发现和纠正质控工作中存在的问题和不足，以确保质控工作的有效实施和结果的可靠性。

　　总之，二级质控作为医院质控体系中的重要环节，其工作的顺利进行和有效实施对于医院的医疗质量和医疗安全具有重要意义。因此，我们需要及时发现和解决二级质控存在的问题，采取一系列的整改措施，以确保质控工作的顺利进行和有效实施。只有这样，才能够提高医院的医疗质量和医疗安全水平，满足人民群众对医疗服务的需求和期待。