2023卫生院医保工作总结报告(5篇)

篇一：卫生院医保工作总结报告

　　2023年医保工作总结

　　经过多年的医疗改革和医保制度的不断完善，我们终于看到了医保工作在2023年的新进展和发展。在这个充满希望和挑战的时刻，我们来回顾和总结一下2023年医保工作的一些重要成果和经验教训。

　　一、医保覆盖率和保障水平不断提高

　　在2023年，医保覆盖率和保障水平不断提高。据统计，全国人口参保率已经达到了95%以上，基本实现了全民医保的目标。同时，医保支付范围和医疗服务项目也不断扩大，保障更加全面。人们在看病就诊时的负担也得到了缓解，特别是在慢性病、罕见病和大病救治方面，医保起到了巨大的作用，为广大民众提供了更好的医疗保障。

　　二、医药卫生服务的质量和效益提高明显

　　为了提高医保质量和效益，2023年医保工作重点加强了医药卫生服务的管理和监督。制定了医疗服务质量和安全的评价标准，建立了医疗服务质量和安全的信息反馈和评估机制，使医疗机构和医生的服务质量和效益得到了实质性的提高。同时，医疗行业的市场化和资源整合也得到了进一步加强，医疗资源得到了更加合理、协调和有效地配置，民众的医疗需求得到了更好的满足。

　　三、医保资金的监管和管理更加规范和透明

　　医保资金的监管和管理一直是一个亟待解决的问题。为了保护和管理医保资金，防止医保资金的乱花和挥霍，2023年医保工作采取了更加规范和透明的管理模式，建立了医保资金的预算和审计机制，加强了医保资金的管控和监管力度，使得医保资金得到了更加稳健和持续的发展。

　　四、面临的困难和挑战也不容忽视

　　尽管医保工作取得了一些较为显著的成绩，但面临的困难和挑战也不容忽视。当前医保资金的矛盾和过度使用，医生和医疗机构的工作压力和薪酬待遇等问题，仍然需要我们持续关注和努力解决。同时，医保工作也需要不断完善和提升，才能更好地为广大民众的健康和福祉服务。

　　总之，2023年医保工作取得了一些较为显著的成就，但也面临一些较为严峻的困难和挑战，需要我们不断地积极探索和实践，不断完善和提升医保制度和服务质量，为广大民众提供更加健康、便捷和安全的医疗保障。2023年，经过多年医疗改革和医保制度的不断完善，医保覆盖率和保障水平不断提高，达到全民医保的目标。医药卫生服务的质量和效益也得到明显提高。为了保护和管控医保资金，医保资金的监管和管理更加规范和透明。但也面临医保资金矛盾和过度使用、医生和医疗机构工作压力等问题。医保工作需要不断完善和提升，为广大民众提供更加健康、便捷和安全的医疗保障。

篇二：卫生院医保工作总结报告

　　2023年医保工作总结-精选4篇

　　2023年医保工作总结--第一篇(2851)字

　　近年来，在市卫生局的正确领导下，在医院各位领导的精心指导下，以加强医德医风和能力建设为契机，不断提高自身服务群众水平。

　　现将本人有关情况总结如下

　　一、工作指导思想

　　(一)强化服务理念，体现以人为本

　　一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人

　　的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务

　　宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

　　牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。在工作当

　　中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服

　　务，感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们

　　医务工作的意见和建议，能改的则改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时

　　为病人排忧解难。

　　(二)提高水平，打造医护品牌

　　高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一

　　项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌

　　作为提高群众满意度的一个重要抓手。

　　严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

　　(三)以德为先，树新形象

　　本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求，不断规范自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白

　　衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

　　“以人为本”“以病人

　　、为中心”，时刻把病人放在心

　　中，奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲

　　情。

　　“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣

　　的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优

　　秀的医务工作者。

　　(四)规范医德医风，关爱弱势群体

　　强化自我教育，是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线，也是增强自警自律

　　意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源，学习有关医德医风方面的内容，收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一

　　套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪

　　的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系

　　列举措，教育自己要保持清廉、要弘扬正气，教育身边的同事要自重、自省、自

　　警、自律，做廉洁行医的模范。

　　群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要让群众满意，医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内，采取了一系列的措施，尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体，坚持使用价

　　廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。

　　二、具体工作

　　(一)不断学习新型农村合作医疗制度，提高对新型农村合作医疗制度认识。

　　本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识，深入政策学习与理

　　解，准确把握，坚决杜绝畏难怵头情绪。

　　此外，本人加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。多年来，一幕幕

　　让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让我深深懂得，作

　　为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认

　　真的科学态度，严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作

　　中，热心

　　接待病人，关心病人疾苦，耐心听取病人与家属意见，勤奋细心地做好每一项工

　　作。

　　(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。

　　例如有的农民对住院才能补偿并不清楚，拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解，有的对慢性病的补助范围不清

　　楚等等。造成这些误区的主要原因，是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传

　　力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策，让他们无惑而归、满意而归。

　　(三)切实做好服务工作，以“服务病人，不让病人多花一分钱，不让病人

　　多走哪怕一步弯路”宗旨，以“白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一

　　个样，对熟识病人陌生病人一个样”为标准，来规范医保办的工作。在办理职工

　　医疗保险和参合农民手续的过程中，我积极地向每一位参保职工和参合农民宣

　　传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提

　　出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把

　　“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

　　医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服

　　务宗旨，我严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大

　　大提高了参保满意度。

　　(四)严格执行监管制度，强化责任意识，合作医疗公示制度是保障新型农

　　村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式，本人严格按照政策法规，在市

　　卫生局领导下与医院的指导下，严格执行新农合医疗公示制度，坚决杜绝一切虚

　　假情况，并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外，本人始终坚持

　　接受“党内监督与党外监督”“领导监督和群众监督”“院内监督与院外社会

　　、、化监督”，以此来勉励与督促自己。

　　三、认识与感想

　　为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去，结合我院新农合工作实

　　际，针对在运行过程中发现的新问题，本人有以下感想

　　(一)统一思想，提高认识，把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新

　　型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标，为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会发展的重大举措，一定

　　要统一思想，提高认识，积极认真的抓好新型农村合作医疗工作，让广大农民群

　　众切实得到实惠、见到好处。

　　(二)明确责任，强化管理

　　建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统

　　工程，必须统筹考虑，把握关键，切实增强工作的预见性、计划性、规范性，确

　　保合作医疗的平稳运行。为此，就必须：服从领导，明确责任;长效宣传，抓住

　　关键;以人为本，提高服务质量;加强队伍建设，不断提高自己。

　　在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各

　　项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推

　　向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

　　2023年医保工作总结--第二篇(1096)字

　　20xx年，注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下，在同事的帮助及支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下：

　　努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习，深刻领会其科学内涵，对党的方针、政策及“三个代表”重要思想、科学发展观理论有了进一步认识，提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时，我还加强学习业务知识，提高业务水平，认真学习各项保险政策法规和规章制度，阅读有关保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过不懈努力，我积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。

　　爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间，我积极参与居民医保付费总额控制工作，协助科长完成居民医保清算核对工作，认真热情接待来信来访，提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作，以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作，为守护基金安全作出自己应有的贡献。

　　培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。

　　扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习，做到不缺席，不迟到，不早退。围绕“四风”，对照《党章》，认真查找自身存在的问题，找准问题产生的根源，梳理列出问题清单，并逐条逐项予以整改，着力坚持。

　　回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得

　　了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处，首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次，在工作上，经验尚浅，情况了解不细，给工作带来一定的影响，也不利于尽快成长。

　　在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，努力完成好各项工作。

　　2023年医保工作总结--第三篇(1907)字

　　20xx年，按照县委、县政府的安排部署，我局牵头帮扶精准扶贫村长田乡盘石村，认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策，积极支持配合长田乡党委政府，把扶持重点放在因病、因灾、文化水平低、劳动技能低下和目前尚无致富门路等具有发展能力的贫困户,进一步解放思想、改进作风，狠抓扶贫攻坚的各项工作。

　　一、高度重视，精心组织

　　根据县委、政府关于扶贫攻坚工作的安排部署，迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委政府下发的扶贫攻坚系列文件，明确了我局承担的任务，并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识；二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组，落实了专门股室、人员负责此项工作，并选派年富力强、具有丰富基层工作经验的班子骨干、机关支部书记到长田乡盘石村担任第一书记，长驻该村，脱产投入帮扶工作；三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度，对驻村干部的权利和义务进行了详实的规定；四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议，研究分析安排布置帮扶工作，提出具体帮扶意见和建议。

　　二、整合资源，精心帮扶

　　一是明确责任，狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部

　　作为帮扶责任人，双方互留联系方式，以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况，进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选优的主要依据，确保帮扶工作落到实处，严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案，以便随时查询。

　　二是加强宣传，提高认识。充分发挥我局职能职责优势，结合正在开展的"法律进乡村"、"院坝法治讲堂"等活动，组织法律讲师团，在该村开展社会主义新农村建设理论和科学发展观宣传教育活动，积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面，坚持"扶贫扶志、扶勤扶能"的原则，最大限度调动贫困户的生产积极性，使贫困户把压力变为动力，把动力变为活力，带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水平的一系列变化，从而从观念上促进村民的转变，从主观能动性上促进其主动脱贫致富。

　　三是发挥优势，产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证，结合盘石村群众的发展意愿，以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到XX县援藏干部的优势，与XX县有关部门及单位衔接，引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品，作为盘石村民发家致富的特色产业。

　　三、强化措施，扎实帮扶

　　（一）深入调研，找准根源

　　为促进扶贫攻坚工作扎实开展，我多次与班子成员一同带领干部职工100余人次，深入长田乡盘石村136户贫困户家中，针对性开展扶贫攻坚工作。一是认真开展入户调查，切实掌握贫困实情。将该村建档立卡的136户贫困户全部落实到每个干部职工头上，为每户贫困户指定了一名帮扶责任人。每名干部职工走村入户，深入到联系帮扶户家中，认真了解家庭住房、收入来源、劳动力、贫困原因等情况，认真挖掘农户致富潜能，获得了第一手资料。二是结合长田乡盘石村的土壤地质特点，积极联系农业、畜牧等部门专业技术人员帮助分析该村的发展

　　优势；另一方面结合贫困户实际情况及意愿，针对性地帮助他们分析自身优势及发展前景，引导他们千方百计增收致富。三是积极与县总工会、县农业局、畜牧局、县就业局、长田乡政府等单位联系衔接，共同研究并制定了《县长田乡盘石村总体脱贫帮扶规划（20xx-20xx年）》，明确了扶贫目标及具体操作方式。

　　（二）多措并举，全面落实

　　一是投资7万余元帮助136户建档立卡贫困户每户发展一个种植或养殖致富项目，按户平均400元赠送种子或鸡鸭苗；另一方面组织盘石村村社干部、村民代表分别到沙坝场乡黑沟村魔芋基地和甘棠镇转洞桥村红运家禽等养殖场参观考察，学习魔芋种植技术和鸡鸭养殖技术，规划花椒3000亩，魔芋200亩，脆李500亩，正在或即将实施。

　　二是筹措资金1.5万元为盘石村村委会购置办公设备，已投入使用；投资进5万元，太阳能路灯建设投入5万元，解决该村老百姓夜间道路照明该项目正在实施中；自筹或积极协调该村努力争取上级项目资金，截至目前已完成解决饮水工程15万元（计划完成25万元，其余正在实施中）。

　　三是组织干部职工、律师、法律服务工作者到定点扶贫村和帮扶村开展院坝法治讲堂和党的惠农富农政策宣讲，目前已在该村组织院坝法治讲堂3场，组织惠民政策宣教5次，受教育村民达200余人次，有效引导村民树立文明新风，转变思想观念，提升自身素质和致富本领。

　　2023年医保工作总结--第四篇(2682)字

　　一、工作指导思想

　　(一)强化服务理念，体现以人为本

　　一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗

　　透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

　　牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议，能改的则改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时为病人排忧解难。

　　(二)提高水平，打造医护品牌

　　高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

　　(三)以德为先，树新形象

　　本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求，不断规范自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。

　　“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

　　(四)规范医德医风，关爱弱势群体

　　强化自我教育，是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线，也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源，学习有关医德医风方面的内容，收看中央电视台焦点访谈栏目播出的#39;《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每

　　天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措，教育自己要保持清廉、要弘扬正气，教育身边的同事要自重、自省、自警、自律，做廉洁行医的模范。

　　群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要让群众满意，医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内，采取了一系列的措施，尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体，坚持使用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。

　　二、具体工作

　　(一)不断学习新型农村合作医疗制度，提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识，深入政策学习与理解，准确把握，坚决杜绝畏难怵头情绪。

　　此外，本人加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让我深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中，热心接待病人，关心病人疾苦，耐心听取病人与家属意见，勤奋细心地做好每一项工作。

　　(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的农民对住院才能补偿并不清楚，拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解，有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因，是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策，让他们无惑而归、满意而归。

　　(三)切实做好服务工作，以“服务病人，不让病人多花一分钱，不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨，以“白班夜班工作

　　质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样”为标准，来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

　　(四)严格执行监管制度，强化责任意识，合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式，本人严格按照政策法规，在市卫生局领导下与医院的指导下，严格执行新农合医疗公示制度，坚决杜绝一切虚假情况，并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外，本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”，以此来勉励与督促自己。

　　三、认识与感想

　　为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去，结合我院新农合工作实际，针对在运行过程中发现的新问题，本人有以下感想：

　　(一)统一思想，提高认识，把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标，为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会发展的重大举措，一定要统一思想，提高认识，积极认真的抓好新型农村合作医疗工作，让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。

　　(二)明确责任，强化管理

　　建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统

　　工程，必须统筹考虑，把握关键，切实增强工作的预见性、计划性、规范性，确保合作医疗的平稳运行。为此，就必须：服从领导，明确责任;长效宣传，抓住关键;以人为本，提高服务质量;加强队伍建设，不断提高自己。

　　在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

篇三：卫生院医保工作总结报告

　　2023年医院医保科工作总结7篇

　　第1篇示例：

　　2023年已经过去了，回顾这一年，医院的医保科取得了一系列显著的成绩，为医院医疗服务的顺利开展和医保政策的有效实施作出了积极贡献。在过去的一年里，医院医保科紧密围绕着“服务患者、服务医生、服务医院”的宗旨，积极推动医保工作的落实和完善，为广大患者提供了更加优质、便捷的医疗保障服务。

　　一、医保政策宣传和解读工作取得显著进展

　　2023年，医院医保科始终牢固树立“政策先行、服务至上”的理念，全力推动各项医保政策的落地和实施。针对近年来医保政策频繁调整的情况，医院医保科加大了政策宣传和解读的力度，制定了一系列政策解读资料，并通过举办专题讲座、发放宣传资料等形式，向医务人员和患者普及各项医保政策，帮助他们更好地理解和运用医保政策，确保医保政策的顺畅实施。

　　二、医保费用管理工作取得明显成效

　　医院医保科在2023年在医保费用管理方面取得了明显的成效。通过建立健全的医疗费用审核机制，加强医保费用的监管和审核，严格控制医保支出，有效防范医保资金的滥用和浪费。进一步推进医保结算方式的优化和改革，采取措施提高医院医保结算效率，提升患者就诊的满意度和便利性。

　　三、加强医保服务质量管理，优化服务流程

　　医院医保科积极加强医保服务质量管理，进一步提升医保服务质量。在患者服务方面，医保科推出了线上医保服务平台，方便患者查询医保相关信息，提高患者就医便捷度。在医生服务方面，医保科加强了对医生的培训和指导，提高了医生对医保政策的理解和应用能力，确保医生开具处方符合医保规定，避免因医保问题给患者带来不必要的困扰。

　　四、加强医保知识普及和宣传工作，提高患者医保意识

　　2023年，医院医保科还加强了医保知识普及和宣传工作，通过悬挂宣传标语、发放宣传手册等形式，向患者普及医保知识，增强患者的医保意识。针对一些医保政策变动频繁、内容较为复杂的问题，医保科还开设了医保知识咨询热线和微信公众号，随时为患者提供咨询服务，解决患者在医保方面的困惑和问题。

　　五、医院医保科在2023年取得的成绩，得到了患者和医务人员的一致好评。患者对医院医保工作的满意度明显提升，反映出医院医保工作的质量和效益不断提升。医务人员也纷纷表示，在医院医保科的支持和指导下，他们的工作更加顺利，医疗服务也更加高效。

　　展望未来，医院医保科将继续秉承“服务患者、服务医生、服务医院”的宗旨，不断优化医保服务流程，提升医保管理效率，为医院医疗服务提供更好的保障。相信在全体医务人员的共同努力下，医院医保科的工作将迎来更加美好的明天。【2000字】

　　第2篇示例：

　　2023年已经过去了，回首医院医保科的工作，不禁感慨万分。在过去的一年里，医保科全体工作人员团结一致，秉承着“服务患者，维护医院利益，保障基金安全”的宗旨，扎实开展工作，取得了一系列显著成绩。下面就2023年医院医保科工作进行总结：

　　一、加强医保政策宣传和解读，提升患者理解认同度。医保科不断深入学习新政策，及时对外发布解读，定期举办医保政策知识培训，提高医护人员的政策意识和操作水平。通过多种形式的宣传，患者对医保政策有了更深入的了解和认识，避免了因为政策不明而引发的医患矛盾。

　　二、加强医保数据管理和监督，提高医保基金使用效率。医保科加强对医保数据的统计和分析工作，建立健全的数据管理体系，对异常数据及时进行监督和核查，规范医保资金的使用。通过数据分析，及时发现问题并加以解决，确保医保基金的合理使用。

　　三、强化医保服务管理，提升医院服务质量和满意度。医保科积极配合医院其他部门，不断优化医疗服务流程，提高医院服务效率和质量。针对医保患者的需求，开展针对性的服务，加强与医患沟通，提高患者满意度，树立良好的医院形象。

　　四、加强医保风险防范，保障医保基金安全。医保科建立健全的风险管理机制，加强与其他部门的协作，建立医保基金使用监督检查

　　机制，及时发现和解决风险问题。同时加强对医院内部医保规范的宣传和培训，提高医护人员的风险意识和防范能力。

　　五、加强医院改革创新，推动医保事业发展。医保科积极参与医院的改革创新工作，提出医保管理方面的建议和措施，推动医保事业的健康发展。同时加强与行业协会的沟通和交流，借鉴其他医院的先进经验，不断优化医保管理模式，提升医院整体竞争力。

　　六、加强团队建设，提升工作效率和凝聚力。医保科加强团队建设，积极开展团队活动和培训，增强团队凝聚力和战斗力。通过团队建设，医保科全体工作人员的工作效率得到了提升，工作氛围更加和谐，共同为医院的发展做出了积极贡献。

　　在2023年的医保工作中，医保科全体工作人员齐心协力，努力工作，取得了明显成效。但同时也要看到，医保工作面临着诸多挑战和困难，需要我们进一步加强学习，提升工作水平，为医院的发展作出更大的贡献。在新的一年里，医保科将继续努力，不断提高医保管理水平，为患者提供更好的医疗服务，为医院的发展贡献力量。【2000字】

　　第3篇示例：

　　2023年的工作已经接近尾声，医院的医保科作为医院内的关键部门，在过去一年中承担着巨大的工作压力和责任。在这一年里，医保科全体工作人员团结一心，积极进取，为医院的医保工作做出了积极

　　的贡献。现在让我们来总结一下医保科在2023年的工作成果与不足之处。

　　医保科在2023年的工作中取得了一系列的成绩。一方面，医保科在医保政策宣传方面做了大量的工作，通过各种渠道向患者和医护人员宣传医保政策，提高了大家的医保意识，确保了医疗费用能够得到合理报销。医保科在医保报销流程方面也进行了优化和改进，简化了报销流程，减少了患者和医护人员的等待时间，提高了工作效率。

　　医保科在2023年的工作中还加强了与医院其他科室的合作与沟通。医保科与医院各科室保持密切联系，及时解决医院工作中出现的医保难题，确保医疗服务能够正常顺利进行。医保科还加强了内部管理，建立了健全的医保档案管理制度，提高了医疗服务的质量和效率。

　　医保科在2023年的工作中也存在一些不足之处。一方面，医保科在医保政策的解读和应用方面还有待加强，部分医护人员对于医保政策的理解并不充分，导致了一些医疗费用无法得到合理报销。医保科在医保数据分析和监管方面还有待进一步完善，缺乏有效的监管措施导致了医保资金的滥用和浪费现象。

　　医保科在2023年的工作中取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和困难。未来，医保科将继续努力，加强与医院其他科室的合作与沟通，提高医护人员的医保意识和技能水平，加强对医保政策的理解和应用，完善医保数据分析和监管机制，确保医保工作能够更加顺利高效地进行。相信在医保科全体工作人员的共同努力下，医院的医保

　　工作会进一步取得长足的发展。【此篇文章为虚构内容，如有雷同，纯属巧合】。

　　第4篇示例：

　　2023年医院医保科工作总结

　　2023年已经过去了，回首这一年，医院医保科在医保工作上取得了一定的成绩，也遇到了不少困难和挑战。下面就让我们一起来对2023年医院医保科的工作进行总结和反思。

　　一、工作开展情况

　　医院医保科是医院重要的后勤保障部门之一。在2023年，医保科严格执行国家和地方有关医保政策，积极开展医疗保险费用结算工作，保障医院正常的医保资金流转。医院医保科认真贯彻落实医保政策，确保医疗保险的正常报销和结算工作。加强了医保资金监管和使用，提高了医院的医保经济效益。

　　二、工作成绩

　　在2023年，医院医保科的工作取得了一定成绩。医保科在医保费用结算工作中，遵守规章制度，按照法规规定，准确核算医保费用，并及时向医保部门报销。医保科在医保资金监管方面，科学合理安排医保资金使用，防范医保经济风险。医院医保科坚持以患者为中心，为患者提供优质、规范的医保服务，确保患者权益。

　　三、存在问题

　　2023年医院医保科也存在一些问题和不足之处。医保科在医保报销流程中，存在报销耗时长、操作繁琐等问题，影响了医院医保服务效率。医院医保科在医保资金监管方面，存在监管不到位、审核不严格等问题，容易造成医保资金的流失和浪费。医院医保科在医保政策宣传方面，存在宣传不足、不及时等问题，导致患者对医保政策不够了解。

　　四、改进措施

　　为了进一步提高医院医保科的工作水平，我们提出以下改进措施：一是加强医保政策的学习和培训，提高医保科的专业水平和操作能力；二是优化医保报销流程，简化操作步骤，提高医保服务效率；三是加强医保资金监管，建立健全医保资金监管机制，减少医保资金浪费；四是加强医保政策宣传，加大对患者的宣传力度，增强患者对医保政策的了解和信任。

　　总结

　　2023年医院医保科在医保工作中取得了一定成绩，但也面临一些问题和挑战。我们相信，在全体医保科工作人员的共同努力下，医院医保科的工作将不断改进和提高，为医院的医疗卫生事业发展作出更大的贡献。让我们携手并肩，共同为医院医保工作的顺利进行而努力奋斗！

　　第5篇示例：

　　2023年医院医保科工作总结

　　随着社会的不断发展和医疗水平的提高，医疗保障已经成为人们日常生活中不可或缺的重要保障。作为医院中的一个关键部门，医保科的工作显得尤为重要。2023年，我们医院的医保科在科室全体员工的共同努力下，取得了一系列显著成绩，特此进行总结如下：

　　一、工作成果

　　在2023年，医院医保科注重提高工作效率，完善医保制度，严格执行医保政策。通过科室全员的共同努力，我们成功完成了医疗保险参保人数的登记核查工作，确保了患者就诊时能够顺利享受到医疗保障。我们还加强了对医保政策的宣传和解释工作，提高了患者对医保政策的了解度和透明度，确保患者的权益得到保障。

　　二、工作优化

　　今年，我们医院医保科还对医保报销流程进行了优化，加快了报销速度，提高了服务效率。通过与医保部门的密切合作，我们及时了解医保政策变化，不断调整和优化工作流程，确保医保报销工作的顺利进行。我们还建立了健全的医保信息管理系统，提高了信息的准确性和可靠性，有效减少了工作中的差错率，为患者提供了更加便捷和高效的医保服务。

　　三、团队建设

　　在2023年，我们医院医保科还加强了团队建设，提高了员工的业务水平和服务意识。通过定期举办培训和学习活动，我们不断提升员工的专业技能和综合素质，使其具备更加丰富的医保知识和服务能力。

　　我们还注重团队合作，加强内部沟通，形成了良好的工作氛围，进一步提高了工作效率和服务质量。

　　四、展望未来

　　2023年，我们医院医保科取得了诸多成绩，但仍面临着许多挑战和问题。未来，我们将继续秉承“以患者为中心，以质量为根本”的工作理念，不断提升服务水平，优化工作流程，促进医保制度的进一步完善。我们还将加强科室内部管理，加强队伍建设，不断提高员工的综合素质和服务水平，为患者提供更加优质、高效的医保服务。

　　2023年，我们医院医保科在全体员工的共同努力下取得了较为显著的成绩，但仍有不足之处。希望在未来的工作中，我们能够不断努力，不断进步，为患者提供更加优质、高效的医保服务，为医院的发展做出更大的贡献。【本文总字数：2036字】

　　第6篇示例：

　　2023年医院医保科工作总结

　　随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断进步，医保工作在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色。2023年，医院医保科在提升服务质量、优化医保管理、加强风险控制等方面取得了一系列积极成果，下面对全年的工作进行总结如下：

　　一、服务质量提升

　　医保科始终坚持以患者为中心，提供优质、高效的服务是我们不断追求的目标。在2023年，我们通过开设医保咨询窗口、建立在线服务平台等方式，为患者提供专业、及时的咨询和指导，让患者感受到更加人性化的医疗保障服务。

　　二、优化医保管理

　　为了提高医院医保管理的效率和透明度，医保科加强了对医保政策的学习和研究，及时更新医保政策信息，并加强了内部培训，确保各部门人员对医保政策的理解和应用一致。我们健全了医保信息管理系统，加强了医保资金监管和使用，确保医院医保资金的安全和有效使用。

　　三、加强风险控制

　　医保风险管理是医院医保科工作中的重要组成部分，2023年，医保科加强了对医院医保数据的监测和分析，及时发现和解决存在的风险问题。我们建立了完善的风险防范措施，加强了对医保资金的监督和管理，确保医保资金的安全和稳定运作。

　　四、提升团队水平

　　医保科是医院医疗服务体系中的重要部门，团队成员的素质和技能对医保工作的顺利开展至关重要。在2023年，我们加强了对医保科人员的培训和学习，提高了团队成员的专业技能和服务意识，不断完善团队的管理机制和工作流程，确保医保工作高效、有序进行。

　　五、加强宣传教育

　　医保是全民的事业，宣传教育工作是医保科的一项重要任务。在2023年，我们积极开展医保政策宣传活动，加强了对患者和社会公众的医保知识普及，提高了患者对医保制度的理解和认同，增强了医保制度的公众参与度和社会认可度。

　　2023年，医院医保科在服务质量提升、医保管理优化、风险控制加强、团队水平提升、宣传教育加强等方面取得了显著成绩，为医院医疗服务的顺利开展和医保体系的健康发展做出了积极贡献。在未来的工作中，我们将继续坚持“以人为本、服务至上”的理念，不断创新工作方式和方法，提高医院医保工作的质量和效益，为患者提供更加优质、高效的医疗保障服务。【结束】

　　第7篇示例：

　　2023年已经过去，医院医保科在过去的一年里取得了哪些成绩？在工作中遇到了哪些困难和挑战？又有哪些工作需要改进和完善？接下来就让我们来对2023年医院医保科的工作进行总结和反思。

　　一、工作成绩

　　2023年，医院医保科在医疗保障领域取得了显著的成绩。在医保费用管理方面，我们加强了对医保费用的监控和控制，有效减少了费用的浪费和滥用。在医保信息化建设方面，我们推动了医保信息系统的升级和优化，提高了工作效率和服务质量。在医保政策宣传和服务方面，我们积极开展各类宣传活动，提升了广大患者和医务人员对医保政策的了解和信任度。

　　二、工作困难和挑战

　　在取得成绩的我们也面临着一些困难和挑战。医保政策频繁调整和变化，给我们的工作带来了一定的不确定性和挑战。医保待遇的合理性和公平性问题仍然存在，需要我们进一步加强监督和管理。医保信息系统的安全性和稳定性也需要我们做出持续的努力和改进。

　　三、工作改进和完善

　　为了更好地开展医保工作，我们提出了以下改进和完善的建议。加强与医院其他科室的协作和沟通，建立起更加紧密的工作关系，实现医院医保工作的无缝对接。不断优化医保信息系统，提高数据安全性和准确性，为工作提供更加可靠的支持。加强对医保政策的解读和宣传工作，让广大患者和医务人员更加深入地了解政策内容和实施细则。

　　2023年是医院医保科工作取得成绩的一年，也是面临困难和挑战的一年。我们将在取得成绩的基础上，不断改进和完善工作，为广大患者提供更加优质的医保服务，为医院的发展做出更大的贡献。【2000字】

篇四：卫生院医保工作总结报告

　　医院医保工作总结2023年（精选4篇）

　　医院医保2023年

　　篇120__年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：

　　一、领导重视，宣传力度大

　　为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。

　　为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

　　二、措施得力，严

　　为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。

　　为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费

　　用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

　　三、改善服务态度，提高医疗质量。

　　医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

　　我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人

　　医院医保工作总结2023年

　　篇220__年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次，费用总额，医保支付总额，20__年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：

　　一、院领导重视医保，自身不断加强学习

　　为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联

　　系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。

　　二、加强政策落实，注重协调沟通

　　为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。

　　医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益;上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。

　　三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行

　　在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高

　　参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20__年度医保考核、20__年度离休记账费用的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

　　四、不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用

　　离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。

　　五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

　　按照人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单

　　位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用B级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

　　六、存在的不足与问题：

　　自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的能力非常有限，医保工作创新的能力比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。

　　下半年工作打算及重点：

　　一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力，运行执行好医保政策，保障医院整体利益;二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展;三、进一步加强组织医保新业务学习，继续加大医保政策的宣传实施力度，促进医保业务开展落实;四、加大医保业务内部质控，特别是离休人员就医管理，制定完善离休人员管理一系列制度和措施，控制不合理超支费用。

　　自己将在今后的医保工作中，认真学习，总结经验与不足，从细节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。

　　医院医保工作总结2023年

　　篇3*年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就*年来的工作总结如下：

　　一、转变工作作风、树立服务观念

　　医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

　　二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

　　在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同

　　志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。

　　三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。

　　让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业

　　和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

　　四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡

　　医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹

　　基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。

　　五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

　　根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。

　　由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

　　六、个人账户管理规范化、现代化。

　　在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。

　　医院医保工作总结2023年

　　篇4在过去的*年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

　　(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

　　按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：

　　1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

　　(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

　　(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

　　(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

　　(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20xx年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

　　*年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

　　(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

　　(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。

　　(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。

篇五：卫生院医保工作总结报告

　　2023年医院医保科年度工作总结

　　一、工作回顾

　　2023年，医院医保科在院领导的正确指导下，充分发挥专业优势，团结协作，扎实开展各项医保工作。在面临疫情影响和医保政策调整的背景下，我们积极应对挑战，努力提升医保管理水平，稳步推进改革创新，为广大患者提供更加优质、高效的医保服务。

　　二、业务工作

　　1.医保费用结算管理

　　今年，我们及时更新四电系统、医联体系统等医疗信息系统，保证医保费用结算的准确性和及时性。优化结算流程，加强与医院各科室的沟通协调，规范收费操作，有效控制医保费用风险，避免漏报、错报情况的发生。同时，积极应对新的医保政策，及时更新医院内部医保管理制度，确保医保工作的顺利开展。

　　2.医保定点管理

　　我们加强与定点医疗机构、社区卫生服务机构的合作，监督检查定点医院的医保业务管理情况，确保医疗机构按规定开展医保业务，优化医疗服务质量，提高医保基金使用效益。加强对医疗机构的日常监管，及时发现和纠正不规范行为，加强处罚力度，推动医疗机构规范运行。

　　3.医保政策宣传

　　我们积极开展医保政策宣传工作，利用多种渠道向患者普及医保政策，解答疑惑，提高患者对医保政策的认知度和参与度。组织开展医保政策培训，提高医务人员对医保政策的理解和应用能力，增强医生对医保的意识，推动医保政策的贯彻落实。

　　三、工作成果

　　1.医保费用控制效果显著

　　通过加强费用监管和内部控制，我们成功控制了医保费用的增长速度。医保费用的年度增长率控制在5%以内，实现了医保基金的可持续发展。通过合理的退费制度和费用减免政策，增加了患者负担的可及性，提高了健康保障水平。

　　2.医保服务质量提升

　　医保科积极与医院其他科室合作，完善医保服务流程，减少了患者报销所需的等待时间，并且通过信息化手段提高了服务效率。专门设立了医保窗口，提供一对一指导服务，帮助患者快速了解医保政策、办理报销手续，提高了患者满意度。

　　3.医保政策宣传效果显著

　　通过线上线下相结合的方式，我们广泛宣传医保政策，提高了医保参保率和患者对医保政策的知晓率。定期开展医保政策宣讲，组织医保义诊活动，为患者提供免费的医疗咨询和指导，使患者更加了解医保政策，合理借助医保保障。

　　四、存在问题与改进措施

　　在工作中，我们也存在一些问题，如医保信息系统更新较慢，与定点医院的合作关系有待进一步加强等。针对这些问题，我们将采取以下改进措施：

　　1.加快信息化建设进程，提高系统更新速度，确保信息的准确性和及时性。

　　2.加强与定点医院的沟通和合作，形成合力，共同推动医保业务规范化、信息化发展。

　　3.进一步完善医保服务流程，提高患者满意度，提供更加便捷、高效的医保服务。

　　4.继续加强医保政策宣传工作，提高患者对医保政策的认知度和参与度，推动医保政策的贯彻落实。

　　五、展望未来

　　2023年，医保科将继续以提高医保服务质量和效率为核心，不断优化医保管理流程，加强与医院各科室的沟通与合作，进一步落实医保政策，加强医保费用控制，提高医保服务水平，为广大患者提供更加优质、高效的医保服务，为医院的可持续发展做出积极贡献。