病理医生述职报告

下面是小编为大家整理的病理医生述职报告,供大家参考。

病理医生述职报告

篇一：病理述职报告

述职报告

各位领导、各位代表、大家好!本人1996年毕业于安徽医科大学， 1998年在安徽医科大学病理教研室进修病理诊断，

1999年开始参加病理诊断工作。XX年取得主治医师资格。现将我多年来工作汇报于下：

一、参加工作15年以来，坚持党的路线、方针和政策，遵守医院的各项规章制度；服从

安排，积极参加医院组织的活动；热爱本职工作，认真完成各项工作任务。 15年来，共完成外检61000例、宫颈刮片23000例、液基细胞学检查15000例、胸腹水脱落细胞学3500例、术中快速500多例。目前已熟练掌握日常外检中各系统、各器官常见疾

病、常见肿瘤诊断。在工作中不断积累知识及诊断技巧，能解决大部分疑难病例诊断。

二、克服各种困难，不断摸索，提高工作质量记得刚回院工作时候，面对的是非常困难的局面：没有工作经验、没有设备，科室基础

非常薄弱。不能等，不能依赖，没有捷径，只能是从一点一滴做起，不断摸索、反复试验，

总结经验，慢慢提高制片质量，逐步总结诊断经验。近几年来，医院加大了对病理科的支持，

购置和添加了许多新设备，科室面貌已焕然一新。

三、不断创新，开展新技术、新项目为了更好服务于临床、服务于病人，相继于XX年主持开展了术中快速石蜡切片技术，

XX年主持开展液基细胞学检查，XX年主持开展术中快速冰冻切片技术。目前这些项目开

展顺利，获得了良好的效果，得到临床医生信赖与好评，为医院创造了社会与经济效益。

四、不断学习，总结，先后有多篇文章分别在《临床与实验病理学杂志》，《皖南医学院

学报》、《蚌埠医学院学报》上发表。积极参加各种学术活动，XX年，在医院鼎力支持下，

皖南病理读片会在我院成功召开。

五、开拓进取、紧盯病理发展前沿临床诊断病理已有150历史，病理的诊断方法近年来发展很快，已有由最早的做he切片、

显微镜观察，到特殊染色、电镜观察。90年代开始兴起免疫组化，而目前免疫组化抗体发展

已有数千种之多。目前，分子病理检查，逐渐成为热点。我在严格要求自己加强学习同时，

敦促科室人员，不断学习，加强技能，在搬迁后，即将开展免疫组化检查，紧跟病理发展前

进的步伐。

XX年有幸取得病理副主任医师资质，首先应该感谢医院给予我的这个平台、更应感谢

同仁们给予我的无私帮助。我认为取得了资质并不代表自己就有了多高的水平，要充分认识

到自己的不足。只能把这次的晋升当作新的起点，以后的工作中更应加倍努力，紧盯病理发

展前沿，不断提高科室整体水平，为临床医师提供准确、全面的病理诊断报告，为病人提供

优质服务。

我的汇报完毕，谢谢大家！篇二：病理科XX年工作总结病理科XX年工作总结时光飞逝，岁月如梭。旧的一年即将结束，新的一年就要开始。在院党委、行政班子领导的关心和支持下，以等级医院评审为契机，全科上下心往一处使，使科室管理医疗质量有

了新的突破，我个人身为其中一员脸上也非常的有光。我个人总结了今年的病理科工作情况：

一、加强管理，细化职责，切实开创医疗质量新局面病理科重视思想政治学习，严

格遵守医院各项规章制度，团结互助。医院开展各项

工作及活动，进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作

规章制度，针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责，做到了制度健全、管理

有章可循、职责落实到位，取得了可喜的成绩。我科开展的“he诊断技术”、“细胞学诊断技

术”、“术中快速冰冻诊断技术”顺利通过了云南省二类医疗技术临床应用的审核。

二、狠抓效益，重视实效，稳步为医院创收做贡献按照医院的规章制度，在做好为

患者服务的基础上，引进先进设备和技术。在原有基础上引进了石蜡包埋机、摊片烤片机、

自动脱水机、病理标本取材台、病理标本储藏柜、切片柜、蜡块柜等设备，保证了我科医疗

质量的提升。

实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中：病理活检2483例，冰冻381例，液基细胞学检查1921例，经济收入共61万元。

三、内塑素质，外树形象，大力培育医疗工作新风尚病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线，模范遵守国家法律、法规，经常组织科室

人员学习医疗卫生文件，做到防微杜渐。牢固树立良好

的服务意识，在行业作风和治理医药

购销领域商业贿赂工作中，科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询

时，一视同仁，耐心细致，不厌其烦，从不收红包，深受医护人员和患者的尊敬和好评，为

医院文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策，还是在

全面质量管理、行风建设、等活动中为医院做了大量工作，使科室面貌焕然一新。在科室的

各项工作中，他们团结协作，互帮互学，团队精神强，为人正派、诚实，从不计较个人得失，

吃苦在前，享受在后，默默无闻，甘当“幕后英雄”。

四、找出不足及存在问题，制定管理工作的发展思路

1.呼吁院领导重新确认病理科在“二级”医院中的位置。病理诊断是医院所有的诊

断工作中的终末诊断，具有高度专业性和高度风险性，衡量一个医院的诊疗水平和质量如何

关键看病理科的诊断水平和质量，它是“金标准”、“医生的医生”。因而需要在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待

遇方面的倾斜政策。

2.加强病理与临床及医技科室的联系，不断提高病理医

师业务素质。我们要克服以往临床与病理的脱节，加强与临床医生的沟通，了解治疗工作的需求，取

得临床同道的理解与支持，熟悉检验、影像学的改变，加强医师培训工作；抓好质量控制，

推进病理质量的提高。

3.加强感染管理工作，搞好生物安全建设。科室内要加强感染管理工作，做好器械、物品的日常消毒工作。强化责任，做好废弃物

品及过期标本的消毒、处理。进一步加强危险化学药品的管理，做到专人、专柜保管，每用

一次都登记。

总之，XX年是病理科快速发展的重要一年，我科以等级医院创评为契机，加强科室质

量管理，健全科室规章制度，在这一年内取得了长足的进步。在今后的工作中，我科将继续

以等级医院评审的要求为指导，加强科室管理，继续发扬创评精神，力争在来年取得更大的

成绩。

李晓

XX年1月8日篇三：XX年病理科工作总结及XX年工作计划科室：病理科科主任签字：门诊、医技科室

一、对本科室工作做概括总结。XX年病理科坚持积极响

应医院的各项号召及精神，按照三级甲等医院标准建设病理科，

病理科全体在新建病理科工作环境中圆满出色地完成全年工作任务，同时科室工作也得到了

全面、健康、协调快速的发展，现就一年来工作总结如下：

一、工作量完成情况及经济效益：活检8479例，冰冻1153例，免疫组化503例、2479

项，特殊染色hp751例，tct 2028例，脱落细胞6409例，hpv检测95例，接受外院会诊68

例，尸体解剖2例。共计创收：2604378元，其中免疫组化：247900元，特殊染色hp：45060

元，hpv检测：33250元。

二、基础设施建设方面：

1、引进朗珈病理信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理

结果查询。正逐步实现部分电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，方便了科内全体人员的学习、

带教，疑难病例会诊。提高了病理科整体的病理诊断水平。

3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增

的制片工作量，提高了病理切片

质量。

4、病理读片示教会议室的建设。实现了络病理图片资源的学习，为讲课培训、区域性

病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件设施。

三、人员梯队建设情况：我科人员梯队建设基本完成，高、中、初级比例为2：4：8。

亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，

乳腺病理专业，今年新增泌尿系及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。

四、人才培养培训情况。

1、每天八点于十人共览显微镜下进行科内疑难病例会诊，全科诊断医生进行学习讨论；

上级诊断医师带教初级医师及冰冻报告的发放；

2、每周四下午进行业务学习、每半月进行“三基三严”的培训，制定初级医师培训计划

并积极参加院内组织的各类培训；

3、北京病理专家老师定期阅片讲座；

4、外派进修学习人员1名，学成并获得解放军总医院优秀进修生称号；

5、科室五人次参加区内外学术会议十余次。

6、年内请保卫科、感染科等对病理科全体人员进行相关知识的培训。

五、新技术、新业务开展情况：

1、开展了cervista hpv分子病理检测，共检测95例，阳性31例。

2、新增免疫组化23项，完成年初计划增加20项的任务，其中增加了甲状腺乳头状癌

galectin-3、肺癌nopsin-a、乳腺肌上皮calponin等多病种的特异性强、敏感度高的标记

物。

3、幽门螺旋杆菌hp特染检测751例，阳性503例，阳性率达%。

4、全面开展tct工作，取消传统的细胞学刮片。

六、科研和攥写论文情况：1、XX年开展课题三项：①《使用同一样本进行hpv检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；

③《胃疾病与幽门螺旋杆菌hp检测的临床病理意义》。

2、攥写论文2篇。

七、临床交流协作情况：我科自XX年6月22起于每周六早会期间走访临床各科室，

沟通协商解决了许多实际问题：

1、申请单方面，现填写基本符合等级医院要求，完整清晰利于病理医生的诊断；

2、病例报告出具时间问题，一般均为5个工作日，但为更好配合临床工作，现我科已调

整为将胃镜、阑尾、扁桃体等标本在制片完成后优先挑选出来第一时间进行阅片诊断及出具报告。临床医生可在病理医生出具报告后第一时间

上查询到结果。

3、术中快速冰冻方面。（1）各临床科室已了解到术中冰冻适宜及不宜应用范围，能够结

合患者情况及手术目的参看冰冻适用范围进行送检。

（2）对于时间外冰冻，会在下班前及时通知我科留人，便于工作的顺利进行。（3）取消

冰冻也能够及时通知我科人员。

八、病理科为主办方在区卫生局支持下成立了海拉尔区病理读片会：于XX年8月起每

月第三个周一下午召开，现已进行5次，中蒙医院、农垦医院、海拉尔区医院及我院病理科

参与，每次针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，更利于呼

伦贝尔地区的病理的全面发展，为打造区域性病理中心

打下坚实的基础。

九、质量控制方面：年内两次参加全国的免疫组化质控活动均达到了优良的认证。

十、“创三甲”迎评准备情况：按等级医院工作要求，（1）新增制度2项、流程1项，修

订制度、7项、流程15项。（2）设计、修正各登记、记录本近50本，使其系统化、正规化。

二、年内工作计划完成情况，亮点与不足，改进措施。XX年工作计划完成情况：

1、完成科内基础设施建设：（1）病理读片示教会议室的建设，十人共览显微镜及可播放

病理幻灯的投影设备的引进，为讲课、带教、培训提供了良好硬件基础；（2）自动染色-封片

机的引进，满足了我科制片与日俱增的工作量，并避免制片质量稳定性欠佳等问题；（3）信

息系统的引进，完善病理信息化建设，监控和降低可能出现的风险。

2、等级医院迎评工作完成情况：全面贯彻实施医院评审的标准，把制度及规范已融入每

日常规工作中。

3、专业技术水平上，亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理

专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，新增泌尿道及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理

专业。

4、质量控制方面：按等级医院细则完善了从标本接收到签发报告过程中病理科各项质控

活动，并于每月质控会中对出现的问题进行讨论、协商出解决办法，下月质控会上进行反馈。

同时做好室内质控，参加全国免疫组化室间质控活动获得两次优良认证。

5、新技术、新业务及科研项目。（1）新增免疫组化23项；（2）开展hpv检测95例，阳

性37例，阳性率达%。（3）特殊染色hp751例，阳性503例，阳性率达%。（4）完

成科研项目：开展课题三项①《使用同一样本进行hpv 检测、液基细胞学和阴道镜下组织活

检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；③《胃

疾病与幽门螺旋杆菌hp检测的临床病理意义》。

6、区域性病理诊断中心的申请情况，我科积极申请，同时加强科内设施建设现已满足硬

件条件，并加快人才培养步伐，争取早日达到区域性病理诊断中心的标准。亮点:

1、引进病理科信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结

果查询，正逐步实现电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，更便于科内全体人员的学习、

带教，疑难病例会诊。

3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，并避免了制片质

量稳定性欠佳等问题。

4、病理读片示教会议室的建设及播放病理幻灯投影设备的引进，为讲课培训、区域性病

理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件基础，在建设方面，我院病理科已达自治区

一流水平。

5、开展了cervista hpv分子病理。与妇科液基细胞学、阴道镜下取活检共同在女性宫

颈防癌筛查中发挥着重要的作用。共检测95例，阳性为31例，创收33250元，tct联合hpv

共58例，共同阳性者22例阳性，22例中做活检10例，阳性3例，检出率：%，其中单

独做hpv37例，阳性9例，9例中取活检4例，阳性1例，检出率：%。

6、免疫组化开展80余项。

7、成立了海拉尔区读片会。多家医院病理科参与，针对各院疑难病例进行讨论学习，促

进各医院间的病理人员相互学习，不仅利于提高我院病理科的整体诊断水平，更利于呼伦贝

尔地区的病理的全面发展，缩小与全国领先地区的差距。

8、加强临床沟通协作工作。自六月份每周六早会期间走访临床各科室，为临床解决病理

相关问题。

不足：

1、科室技术人员严重不足，人才梯队出现断层，成熟的技术人员少，仅两名并已到退休

年龄，且我科工作量较为繁重，其引起的直接后果是，甲级切片率低，达不到等级医院要求

的标准。只能应对日常工作，不能将工作进一步细化，不能分配出一组专门人员满足临床时

间外冰冻的需要，并且也影响新技术、新业务的开展。

2、重点专科未完成的任务是：

（1）指导研究生开展结合临床病理的科研设计，完成课题及论文答辩，学习诊断病理并

达到一般进修医师的水平；

（2）进行国际合作，与国际先进水平接轨。

3、科室人员科研意识薄弱，攥写论文篇幅较少。

4、皮肤、细胞学等病理亚专业缺少专业人员相关的培养。改进措施：

1、加快技术人员的引进、培养，年轻的技术人员仅一名，技术人员梯队出现断层，达不

到等级医院要求的标准，并且技术组的工作量较为繁重，篇四：病理科年终工作总结病理科XX年工作总结一年来，在院党委、行政班子领导关心、支持下，切实转变服务理念，加强科学管理，

紧扣开展“医疗质量服务年”活动的主题，全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的

各项工作指标任务，全科上下心往一处使，使科室管理医疗质量、教学科研等各项工作有了

新的突破，成为区内病理学科专业的龙头科室。

一. 加强管理，细化职责，确实开创医疗质量新局面病理科重视思想政治学习，严格遵守医院各项规章制度，积极参与并完成医院开展各项工作及活动，进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作

规章制度，针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责，做到了制度健全、管理

有章可循、职责落实到位，取得了可喜的成绩。在xxxx 年度市卫生局组织的《医疗质量全面

管理目标责任书》检查评比中排名第一，xx年本人被银川市政府授予“十佳医生”，病理科

在xxxx年度、xxxx年度被医院评为“先进科室”，本人也被评为“优秀科主任”。

二. 拓新工作，健全制度，努力发掘病理诊断新亮点病理科能较好地完成所签定的“五大责任书”规定的各项内容，认真完成半年及年终“五大责任书”的自查工作，始终把医院开展的“医疗质量服务年”等活动，

真正落实到实处，不摆花架子，转变服务观念，一切工作围绕临床转，临床的需要就是我们

的工作，积极创造人力、物力条件，大力引进、应用和开展新技术、新业务，先后有5人外

派到长春、内蒙、北京、上海等地学习，特别实学习了国外疑难切片病理诊断的思路及方法、

免疫组化质控标准、分子生物学----原位杂交技术操作、细胞病理学诊断，两年多来我科先

后开展了四项新技术：1.持笔式针吸细胞学穿刺；2.多药耐药基因检测；3.原位杂交检测hpv

感染；4.液基细胞检查应用于宫颈病变筛查。解决了临床工作中的实际问题，受到临床医生

的好评和认可，并大大提高了科室的整体业务技术水平，增强了医院综合竞争实力。积极开展科研立项两项，培养科

研人才，提高了科研能力及水平。xx年主持自治区自然科学基金项目“原位杂交检测hpv和p16ink4a表达与宫颈癌关系的研究”，xx年主持自治区

卫生厅科技重点计划项目“基质金属蛋白酶及其抑制剂在乳腺癌中的表达及浸润的关系”；xx

年主持院级科研项目“多药耐药基因在乳腺癌中的表达”；xx年主持院级科研项目“hpv感染

篇二：XX年病理科工作总结

XX年病理科工作总结

XX年即将过去，回顾这一年，病理科在院领导的关心照顾下，在以妇科门诊为代表的兄弟科室的大力支持下，病理科的工作迈上了一个更高的台阶，开创出了一个全新的局面，取得了开科以来最好的历史成绩。具体如下：

一、经济效益实现历史最好水平。

XX年里完成液基细胞学检测（TCT）3510人次，组织病理检测850人次，宫颈抹片850人次，白带多项检测15000人次，实现经济总收入87万多，与XX年相比增长率为45%。（XX年病理科的收入是60万），大幅度超额完成年初制定的经济目标。更值得一说是，所有成果的取得，靠的是我一个人努力工作和辛勤劳动。我也可以厚着脸皮说按个人来算，我绝对是第一。

二、社会效益稳步提升，社会影响逐步扩大。

我多次在关键时刻给病人和临床作出科学、合理、及时的病理诊断并提出合理有建设性的意见和建议，得到病人和上级医院病理专家教授的一致认可和好评，为医院和科室树立了良好的对外形象。

三、加强业务学习，狠抓内部质量，提高诊断水平，保证医疗质量和医疗安全。

我来妇幼有13年了，到病理科工作已经7年，在这7年里，病理科是唯一一个没有因业务和技术上的问题被病人投诉被要求赔偿的科室。XX年切片外借省级医院会诊37例，最终检测结果与我们一致的有37例，准确符合率100%。最值得高兴的是有一次对同一病例我们和湘东医院作出了不同的诊断，我们认为没有到癌，而湘东医院认为到癌了，最后湘雅同意我们的诊断，认为我们在这一病例上拿捏的比较准，得到了当事病人家属高度赞扬。

四、积极参与医院和科室的管理，为医院和科室的持续发展出谋划策。

XX年年初的时候，我对怎样做好服务、怎样做大做强医院，以书面的形式提出了自己的一些想法，得到了院里的认可并加以实施执行，自从加入作风建

设小组以后，在贺书记的直接领导下，我实事求是的做好了手术室、妇科、产科等8个部门的考评和满意度问卷调查，为医院和科室的科学管理与不断完善提供了最真实的资

料，为妇幼品牌的建设尽了最大的努力。

五、对照二甲复审的要求，加班加点做好了二甲复审的准备工作，加强了科室的质量体系建设和内部管理，保证了科室的健康发展。

成绩的取得固然可喜可贺，但透过这成绩的背后，我觉得病理科还是有许多不足之处：

一、支撑病理科的或者能与病理科对接的科室单一，目前来说只有一个妇科门诊，那么对病理科来说，业务的增长点几乎没有，不利于业务的持续增长。

二、人员的配备不合理。

按我们业务收入，病理科配备4个人都不为过，湘东医院8个人，他们的业务收入是150万左右，中医院3个人，他们的业务收入大概是50万左右，而病理科今年只有我一个人，业务收入已达87万多，还不包括免费和打折的。另外，虽然我自认为业务素质和业务水平比较高，但按现在的要求，我还不具备直接从事病理诊断的条件，而刚刚进修回来的宋芹还需要一个成长学习的过程。

三、人员紧缺，再加上场地狭小，新的项目，新的技术无法开展和推广。虽然面临的问题还很多，甚至有的问题短时间内还不能解决，但是作为妇幼人的我在XX年里一定会竭尽所能，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以感恩、利他、成长为理念，在邹院长，贺书记的带领下秉承踏

石留印，抓铁留痕的工作作风，脚踏实地的做好每一件事，实现妇幼从一个辉煌走向另一个辉煌的崛起。

篇三：XX年病理科工作总结及XX年工作计划

科室：病理科科主任签字：

门诊、医技科室

一、对本科室工作做概括总结。

XX年病理科坚持积极响应医院的各项号召及精神，按照三级甲等医院标准建设病理科，病理科全体在新建病理科工作环境中圆满出色地完成全年工作任务，同时科室工作也得到了全面、健康、协调快速的发展，现就一年来工作总结如下：

一、工作量完成情况及经济效益：活检8479例，冰冻1153例，免疫组化503例、2479项，特殊染色HP751例，TCT 2028例，脱落细胞6409例，HPV检测95例，接受外院会诊68例，尸体解剖2例。共计创收：2604378元，其中免疫组化：247900元，特殊染色HP：45060元，HPV检测：33250元。

二、基础设施建设方面：

1、引进朗珈病理信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询。正逐步实现部分电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张

切片，方便了科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。提高了病理科整体的病理诊断水平。

3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，提高了病理切片质量。

4、病理读片示教会议室的建设。实现了络病理图片资源的学习，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件设施。

三、人员梯队建设情况：我科人员梯队建设基本完成，高、中、初级比例为2：4：8。亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，今年新增泌尿系及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。

四、人才培养培训情况。

1、每天八点于十人共览显微镜下进行科内疑难病例会诊，全科诊断医生进行学习讨论；上级诊断医师带教初级医师及冰冻报告的发放；

2、每周四下午进行业务学习、每半月进行“三基三严”的培训，制定初级医师培训计划并积极参加院内组织的各类培训；

3、北京病理专家老师定期阅片讲座；

4、外派进修学习人员1名，学成并获得解放军总医院优秀进修生称号；

5、科室五人次参加区内外学术会议十余次。

6、年内请保卫科、感染科等对病理科全体人员进行相关知识的培训。

五、新技术、新业务开展情况：

1、开展了Cervista HPV分子病理检测，共检测95例，阳性31例。

2、新增免疫组化23项，完成年初计划增加20项的任务，其中增加了甲状腺乳头状癌Galectin-

3、肺癌Nopsin-A、乳腺肌上皮Calponin等多病种的特异性强、敏感度高的标记物。

3、幽门螺旋杆菌HP特染检测751例，阳性503例，阳性率达%。

4、全面开展TCT工作，取消传统的细胞学刮片。

六、科研和攥写论文情况：

1、XX年开展课题三项：①《使用同一样本进行HPV检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；

③《胃疾病与幽门螺旋杆菌HP检测的临床病理意义》。2、攥写论文2篇。

七、临床交流协作情况：我科自XX年6月22起于每周六早会期间走访临床各科室，沟通协商解决了许多实际问题：

1、申请单方面，现填写基本符合等级医院要求，完整

清晰利于病理医生的诊断；

2、病例报告出具时间问题，一般均为5个工作日，但为更好配合临床工作，现我科已调整为将胃镜、阑尾、扁桃体等标本在制片完成后优先挑

选出来第一时间进行阅片诊断及出具报告。临床医生可在病理医生出具报告后第一时间上查询到结果。

3、术中快速冰冻方面。（1）各临床科室已了解到术中冰冻适宜及不宜应用范围，能够结合患者情况及手术目的参看冰冻适用范围进行送检。

（2）对于时间外冰冻，会在下班前及时通知我科留人，便于工作的顺利进行。（3）取消冰冻也能够及时通知我科人员。

八、病理科为主办方在区卫生局支持下成立了海拉尔区病理读片会：于XX年8月起每月第三个周一下午召开，现已进行5次，中蒙医院、农垦医院、海拉尔区医院及我院病理科参与，每次针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，为打造区域性病理中心打下坚实的基础。

九、质量控制方面：年内两次参加全国的免疫组化质控活动均达到了优良的认证。

十、“创三甲”迎评准备情况：按等级医院工作要求，（1）新增制度2项、流程1项，修订制度、7项、流程15项。（2）

设计、修正各登记、记录本近50本，使其系统化、正规化。

二、年内工作计划完成情况，亮点与不足，改进措施。

XX年工作计划完成情况：

1、完成科内基础设施建设：（1）病理读片示教会议室的建设，十人共览显微镜及可播放病理幻灯的投影设备的引进，为讲课、带教、培训提供了良好硬件基础；（2）自动染色-封片机的引进，满足了我科制片与日俱增的工作量，并避免制片质量稳定性欠佳等问题；（3）信息系统的引进，完善病理信息化建设，监控和降低可能出现的风险。

2、等级医院迎评工作完成情况：全面贯彻实施医院评审的标准，把制度及规范已融入每日常规工作中。

3、专业技术水平上，亚病理专业建设已初成规模，病理科目前已有较为成熟的妇科病理专业、消化道病理专业，乳腺病理专业，新增泌尿道及前列腺病理专业、尸体解剖等亚病理专业。

4、质量控制方面：按等级医院细则完善了从标本接收到签发报告过程中病理科各项质控活动，并于每月质控会中对出现的问题进行讨论、协商出解决办法，下月质控会上进行反馈。同时做好室内质控，参加全国免疫组化室间质控活动获得两次优良认证。

5、新技术、新业务及科研项目。（1）新增免疫组化23项；（2）开展HPV检测95例，阳性37例，阳性率达%。（3）

特殊染色HP751例，阳性503例，阳性率达%。（4）完成科研项目：开展课题三项①《使用同一样本进行HPV检测、液基细胞学和阴道镜下组织活检在宫颈病变中的相关性分析》；

②《甲状腺微小乳头状癌冰冻与石蜡病理诊断分析》；③《胃疾病与幽门螺旋杆菌HP检测的临床病理意义》。

6、区域性病理诊断中心的申请情况，我科积极申请，同时加强科内设施建设现已满足硬件条件，并加快人才培养步伐，争取早日达到区域性病理诊断中心的标准。

亮点:

1、引进病理科信息系统，实现了病理科数字化管理。提高了工作效率,方便临床病理结果查询，正逐步实现电子申请单的普及。

2、十人共览显微镜的引进，可做到十人共同阅读同张切片，更便于科内全体人员的学习、带教，疑难病例会诊。

3、自动染色-封片仪的投入使用，满足了我科与日俱增的制片工作量，并避免了制片质量稳定性欠佳等问题。

4、病理读片示教会议室的建设及播放病理幻灯投影设备的引进，为讲课培训、区域性病理读片会及其他科室资源共享提供了良好的硬件基础，在建设方面，我院病理科已达自治区一流水平。

5、开展了Cervista HPV分子病理。与妇科液基细胞学、阴道镜下取活检共同在女性宫颈防癌筛查中发挥着重要的

作用。共检测95例，阳性为31例，创收33250元，TCT联合HPV共58例，共同阳性者22例阳性，22例中做活检10例，阳性3例，检出率：%，其中单独做HPV37例，阳性9例，9例中取活检4例，阳性1例，检出率：%。

6、免疫组化开展80余项。

7、成立了海拉尔区读片会。多家医院病理科参与，针对各院疑难病例进行讨论学习，促进各医院间的病理人员相互学习，不仅利于提高我院病理科的整体诊断水平，更利于呼伦贝尔地区的病理的全面发展，缩小与全国领先地区的差距。

8、加强临床沟通协作工作。自六月份每周六早会期间走访临床各科室，为临床解决病理相关问题。

不足：

1、科室技术人员严重不足，人才梯队出现断层，成熟的技术人员少，仅两名并已到退休年龄，且我科工作量较为繁重，其引起的直接后果是，甲级切片率低，达不到等级医院要求的标准。只能应对日常工作，不能将工作进一步细化，不能分配出一组专门人员满足临床时间外冰冻的需要，并且也影响新技术、新业务的开展。

2、重点专科未完成的任务是：

（1）指导研究生开展结合临床病理的科研设计，完成课题及论文答辩，学习诊断病理并达到一般进修医师的水平；

（2）进行国际合作，与国际先进水平接轨。

3、科室人员科研意识薄弱，攥写论文篇幅较少。

4、皮肤、细胞学等病理亚专业缺少专业人员相关的培养。

改进措施：

1、加快技术人员的引进、培养，年轻的技术人员仅一名，技术人员梯队出现断层，达不到等级医院要求的标准，并且技术组的工作量较为繁重，