A5地块一标段自查报告表格(盖章)
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安全生产自查自纠报告
工程名称
检查时间
工程地点
建设单位
监理单位
施工单位
项目经理
专职安全员
参加检查人员签字
自查自纠检查情况
序号
检查内容
情况
1 建设单位、监理单位、总包单位管理人员履职、到岗情况。
2 总包单位安全员配置情况，履职情况、持证情况。
3 应急预案（方案）审批情况，应急演练开展情况，应急管理人员到岗情况。
4 各班组、各专业分包单位现场工人、新进场工人安全交底记录。
5 特种操作人员是否持证上岗。
6 现场检查中存在的安全问题：
施工单位：
项目负责人：
年
月
日 监理单位意见：
项目总监：
年
月
日 建设单位意见：
建设单位项目负责人：
年
月
日
检查日期：
年
月
日
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